Weekly Journal Digest — 2026-W26¶
資料來源：PubMed（edat 過濾，2026/06/23 至 2026/06/29）。涵蓋期刊：Clin Infect Dis、Emerg Infect Dis、MMWR、N Engl J Med（Originals + Reviews，無主題過濾）、Transpl Infect Dis、Blood。共 58 篇。NEJM Cases / Images / Perspective / Correspondence 由本月 NEJM ID 與 Hema/Onc 月報（Gmail）補完。
Clin Infect Dis¶
10-Year Trends in Attributable and Contributable Mortality of Culture-Positive Invasive Aspergillosis in Patients with Hematologic Malignancies: Have We Reached the "Ceiling Efficacy Effect" of Modern Antifungals?¶
Authors: Szvalb AD et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-29
DOI: 10.1093/cid/ciag393
TL;DR: 分析血液惡性腫瘤合併培養陽性 invasive aspergillosis 患者近十年趨勢，IA 可歸因死亡率雖下降，但合併貢獻死亡率與全因死亡率仍居高不下，顯示現代抗黴菌藥已近「療效天花板」，要再提升存活須仰賴宿主免疫重建而非更強的藥。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——藥開到頂了，剩下要靠病人自己的免疫撐起來。
Virologic Outcomes After LA ART Initiation with and without Viremia in Two Large U.S. Clinic Cohorts.¶
Authors: Spinelli M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-29
DOI: 10.1093/cid/ciag392
TL;DR: 兩個美國大型世代共 1,070 名 PWH，顯示長效 cabotegravir/rilpivirine 即使在病毒血症下啟動，96% 仍於中位 4 週達病毒抑制；但帶病毒血症啟動者較易出現病毒回升或失敗，需密切監測。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——針還沒壓下病毒就先打，多數還是能追上，但別大意。
Andes Virus Exposure and Nosocomial Transmission Events to Healthcare Personnel: A Systematic Review.¶
Authors: Kakoullis L et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-29
DOI: 10.1093/cid/ciag394
TL;DR: 系統性回顧 8 篇研究、7 起 Andes virus 院內事件，207 人暴露含 118 名醫護，造成 8 例感染與 4 名醫護死亡；感染多發生在 PPE 不足或延遲落實傳染防護的情況下。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——漢他病毒會人傳人，PPE 慢一步代價是醫護的命。
DASC-LOT Framework and S3 Metric: A Novel Evaluation and Benchmarking Method to Assess Initiation, Duration, and Spectrum of Antimicrobial Usage at Inpatient Hospital Settings.¶
Authors: Goto M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-25
DOI: 10.1093/cid/ciag389
TL;DR: 以 118 家 VHA 醫院、72.8 萬名病人資料，開發 DASC-LOT 架構與 S3（start/stop/select）指標，分別量化抗生素的啟用、療程長度與廣效程度，提供抗生素管理計畫可分項比較的全新基準。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——抗生素用得好不好，終於能拆成三個分數來打。
Start, Stop & Select: The Steward's Hat Trick.¶
Authors: Hojat LS et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-25
DOI: 10.1093/cid/ciag390
TL;DR: DASC-LOT/S3 指標論文的隨刊評論，討論將抗生素管理拆解為「啟用、停用、選擇」三面向的價值與落地挑戰。（無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——管理抗生素像帽子戲法，三球都要進。
Clarification to HIVMA/IDSA HIV Primary Care Guidance Immunization Recommendations.¶
Authors: Horberg M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-24
DOI: 10.1093/cid/ciag384
TL;DR: 對 HIVMA/IDSA HIV 基層照護指引中疫苗接種建議的勘誤澄清。（無摘要 — 為指引澄清通知，PubMed 無 abstract）
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——指引發完還要補一張更正單，讀者請對齊最新版。
Emerg Infect Dis¶
Detection of and Early Genomic Insights into Chikungunya Virus, Bolivia, 2025.¶
Authors: Chuquimia Valdez JA et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260540
TL;DR: 報告玻利維亞 2025 年 chikungunya virus 疫情的偵測與基因體特徵，透過基因體監測與親緣分析確認流行株系與傳播動態，凸顯持續基因體監測對新興 arbovirus 的價值。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——南美又一處 chikungunya 點燃，病媒蚊不打烊。
Household Transmission of Enterovirus D68, Washington and Oregon, United States, 2022-2024.¶
Authors: Roychoudhury P et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251733
TL;DR: 1,040 個家戶中 35 戶有症狀 enterovirus D68 指標個案，估計有症狀次發感染率 13.6%；家戶內病毒序列高度相近，相隔 6–14 天者僅 0–2 個核苷酸差異。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——D68 在家裡一傳一個準，序列幾乎一模一樣。
New World Ocular Dirofilariasis Caused by Dirofilaria repens Infection, United States.¶
Authors: Glasgow BJ et al. | Type: Case Reports | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251596
TL;DR: 美國加州一例 Dirofilaria repens 眼瞼皮下結節，蟲蚊叮咬後形成硬結，切除後以形態與分子分析確診，為新世界少見的 D. repens 眼部感染。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——蚊子一叮，眼皮裡養出一條蟲。
Angiostrongylus cantonensis Rat Lungworm Detected in Rats, Madagascar, 2022-2023.¶
Authors: Randrianarisoa SF et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260142
TL;DR: 馬達加斯加鼠隻口腔拭子檢出 Angiostrongylus cantonensis（廣東住血線蟲），取得粒線體基因體，支持以非侵入性拭子監測此可致人類嗜伊紅性腦膜炎的寄生蟲。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——驗鼠不用解剖，拭子一抹就抓到鼠肺蟲。
Human Pulmonary Dirofilariasis, North Queensland, Australia, 2023.¶
Authors: Murray K et al. | Type: Case Reports | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260280
TL;DR: 澳洲北昆士蘭一名肺腺癌男性肺部檢出 Dirofilaria 線蟲，凸顯犬心絲蟲在犬隻高盛行區對人類的人畜共通傳播風險。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——查肺癌意外撈到一條狗心絲蟲。
Trends in Congenital Syphilis Cases by Maternal Country of Birth, Spain, 2016-2024.¶
Authors: Hernando V et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260146
TL;DR: 西班牙 2016–2024 共確診 40 例先天性梅毒，整體雖低但略升，移民母親所生嬰兒尤甚；年輕產婦、移民身分與社經弱勢為警訊，需強化產前篩檢。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——能防的先天性梅毒又抬頭，篩檢別漏掉弱勢媽媽。
Recurrent Facial Folliculitis Caused by Klebsiella aerogenes Sequence Type 117 in Men who Have Sex with Men.¶
Authors: Monsel G et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260572
TL;DR: 法國、比利時與美國共 17 例 MSM 反覆性顏面毛囊炎由 Klebsiella aerogenes 引起，全基因體定序顯示皆屬 sequence type 117 或近緣株系，提示性接觸傳播。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——同一株 Klebsiella 跨三國長在臉上，還會傳。
Nipah Virus Shedding in Urine from Fruit Bats, Sri Lanka, 2018-2019.¶
Authors: Kohl C et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251567
TL;DR: 斯里蘭卡 Pteropus medius 果蝠尿液檢出 Nipah virus，序列與印度南部疫情株近緣，證實該已知保毒宿主在當地帶毒。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——果蝠尿裡驗出 Nipah，下一步就怕跨到人。
Cluster of Human Tanapox Cases in Wildlife Reserve, South Africa, 2024.¶
Authors: Birkhead M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251961
TL;DR: 南非克留格爾國家公園 Orpen 一帶 2024 年 2–3 月發現 11 例人類 tanapox，並回溯 2021 年 2 例疑似個案，顯示此罕見蚊媒病毒持續流行。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——非洲叢林裡冒出 11 個 tanapox，認識它才好治。
Vascularized Iris Mass as Sentinel Manifestation of Syphilis in Patient with HIV Infection, Spain, 2025.¶
Authors: Caminal-Caramés M et al. | Type: Case Reports | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260388
TL;DR: 西班牙一名 51 歲 HIV 感染男性以痛性視力喪失、皮疹與血管化虹膜腫塊表現，確診梅毒；經靜脈 ceftriaxone 與 penicillin 治療後眼部病灶緩解。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——虹膜長腫塊別急著想癌，先驗梅毒。
Cat-Scratch Disease Associated with Acute Hearing Loss, Israel.¶
Authors: Yakubovsky M et al. | Type: Case Reports | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260592
TL;DR: 以色列 5 例 cat-scratch disease 併單側突發性感音神經性聽損，擴展了 CSD 腦神經病變的臨床光譜，致病機轉待釐清。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——被貓抓一下，耳朵竟然就聾了一邊。
Phormia regina Fly as Vector for Ignatzschineria spp. Bacteremia in Persons Experiencing Homelessness, Canada, 2025.¶
Authors: Finlayson-Trick ECL et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251914
TL;DR: 加拿大溫哥華以分子方法確立黑麗蠅（Phormia regina）與無家者 Ignatzschineria 菌血症的關聯，驗證此新興病原的傳播途徑。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——蒼蠅當媒介，街友血裡長出怪菌。
Inconsistent Strategies to Mitigate the Effects of Batrachochytrium salamandrivorans, Europe.¶
Authors: Böning P et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251271
TL;DR: 以兩棲類真菌 Batrachochytrium salamandrivorans 為例，指出歐洲各國在監測與防治上投入失衡，呼籲 One Health 下對「純野生動物病原」也應投入，提案歐盟 5–7 年、600–1,000 萬歐元計畫。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——救蠑螈的真菌防治，各國各做各的還缺錢。
Investigation of Donor-Transmitted Strongyloides stercoralis Infections in Solid Organ Transplant Recipients, United States, 2012-2024.¶
Authors: Gainor KR et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260747
TL;DR: 美國 2012–2024 共 21 例器官捐贈傳播之 strongyloidiasis 全來自 15 名未篩檢捐贈者；已篩檢的 31 名血清陽性捐贈者促使 77 名受贈者接受 ivermectin 預防，無人發病，支持普篩加預防性治療。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——捐贈前驗一驗、受贈者吃 ivermectin，糞線蟲零發病。
Chikungunya Outbreak, Cuba, July 2025.¶
Authors: Perez MM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260344
TL;DR: 古巴 Matanzas 省 Perico 確認 chikungunya 本土傳播，於血清與 Aedes aegypti 蚊群檢出與巴西 2025 株近緣的 ECSA 基因型，警示可能向外擴散。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——加勒比海也淪陷，chikungunya 隨埃及斑蚊登島。
Dracunculus sp. PantanalBr Infection in Florida Panthers and Bobcat, Florida, USA.¶
Authors: Yabsley MJ et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260514
TL;DR: 美國佛州瀕危山獅與一隻山貓皮下蟲體經形態與基因鑑定為 Dracunculus sp. PantanalBr 及數種 Dirofilaria；該蟲先前僅見於巴西的犬與美洲豹。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——巴西的怪線蟲偷渡到佛州山獅身上。
Ancylostoma ceylanicum Hookworm, Rural Papua New Guinea, 2020.¶
Authors: Scott JL et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251657
TL;DR: 巴布亞紐幾內亞西部省人群橫斷研究確認人畜共通鉤蟲 Ancylostoma ceylanicum；整體鉤蟲盛行率 54.9%，其中 A. ceylanicum 佔 3.3%，需 One Health 防治。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——一半人有鉤蟲，還混進人畜共通的那種。
Autochthonous Neurocysticercosis Brain Lesions Mimicking Metastatic Disease, Spain.¶
Authors: Hernández-Sánchez E et al. | Type: Case Reports | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260587
TL;DR: 西班牙一名 60 歲無旅遊史男性多發腦部病灶初判似轉移癌，最終以影像與血清確診本土型 neurocysticercosis，凸顯非流行區 Taenia solium 隱匿傳播與診斷陷阱。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——以為是腦轉移，原來是豬肉絛蟲住腦裡。
Neurologic Alveolar Echinococcosis in Postpartum Zoo-Housed Gorilla, the Netherlands, 2024.¶
Authors: Derks LAN et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260136
TL;DR: 荷蘭一隻動物園產後母大猩猩 2024 年罹患合併腦部侵犯的 alveolar echinococcosis，可能經污染飼料感染，凸顯飼料衛生與監測的重要。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——大猩猩產後染包蟲，連腦都中招。
Emergence of West African Human T-Lymphotropic Virus 1aC Subgroup, Brazilian Amazon.¶
Authors: de Melo Silva J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260372
TL;DR: 巴西 Manaus 1,397 名居民橫斷調查 HTLV-1/2 血清盛行率 0.3%，並以親緣分析鑑定出西非型 HTLV-1aC，證實其引入巴西亞馬遜並凸顯基因體監測不足。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——西非病毒搭船進亞馬遜，監測卻跟不上。
Molecular Confirmation of Autochthonous Taenia saginata Infection, Timor-Leste, 2019.¶
Authors: Jin H et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.252034
TL;DR: 東帝汶一例本土 Taenia saginata 感染，1,121 名學童篩檢人類絛蟲盛行率 0.4%，粒線體 cox1 基因鑑定為 group A 系；填補地理資料空白。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——東帝汶的牛肉絛蟲總算有了 DNA 身分證。
Ophthalmomyiasis Outbreak Caused by Oestrus ovis Infection, Algeria, 2025.¶
Authors: Zeng Y et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260552
TL;DR: 阿爾及利亞 17 名病人接觸綿羊後爆發 Oestrus ovis 引起的眼蠅蛆病，移除眼部幼蟲並局部治療後全數康復，凸顯早期偵測與治療之效。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——羊鼻蠅把蛋下在人眼裡，幸好挑掉就好。
Predictive Approach to Mapping Angiostrongylus cantonensis Nematode Distribution, Canary Islands, Spain.¶
Authors: Anettová L et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251930
TL;DR: 西班牙 Tenerife 全島調查腹足類、鼠與蜥蜴，Angiostrongylus cantonensis 在各宿主盛行率 2.4%–41.6%；物種分布模型指出降雨季節性為棲地適合度主因，雖尚無人類病例仍須警戒。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——加納利群島已有鼠肺蟲卡位，就等遇上人。
Molecular Epidemiology of Skin-Dwelling Filariae and Risk Factors for Mansonella streptocerca Infection, Gabon.¶
Authors: Sicard CM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251800
TL;DR: 加彭 1,007 名成人皮膚切片 qPCR 檢出 18.3% 帶絲蟲 DNA，以 Mansonella streptocerca（14.2%）為主、Onchocerca volvulus 3.4%；鄉村風險為半都市 4 倍，與男性、蕁麻疹及居住條件差相關。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——被忽視的皮下絲蟲，在加彭其實藏很多。
Prognostic Value of PCR Cycle Threshold Value in Crimean-Congo Hemorrhagic Fever, Iraq, 2022-2023.¶
Authors: Khaleel RI et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251284
TL;DR: 伊拉克 955 名住院 Crimean-Congo 出血熱確診病例，死亡者入院 RT-PCR Ct 值（病毒量代理）較低；低 Ct、入院即出血、年齡 >15 歲為死亡獨立因子，Ct 可作預後指標。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——Ct 越低病毒越多，這數字會預告壞結局。
Clinical Predictors of Fatal Outcomes from Human Leptospirosis, Thailand, 2015-2024.¶
Authors: Limothai U et al. | Type: Multicenter Study | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260014
TL;DR: 泰國 2015–2024 多中心 459 名確診 leptospirosis，住院死亡率 5.4%；高齡、總膽紅素升高與高螺旋體血症為死亡獨立因子，Leptospira interrogans clonal group 272 ST34 出現於所有有基因資料的死亡個案。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——一個惡名昭彰的菌株，專挑重症病人收割。
Epidemiology and Clinical Features of Balamuthia mandrillaris Infection, China.¶
Authors: Yang T et al. | Type: Review | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251771
TL;DR: 回顧中國 66 例 Balamuthia mandrillaris 感染，中位 36 歲、83% 免疫正常；63.6% 以皮膚病灶起病，其中 59.5% 後續侵犯中樞神經。整體死亡率 68.3%，皮膚侷限者存活 93.8%，一旦侵犯 CNS 死亡率達 96%。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——皮膚上一塊不痛的斑，拖到進腦幾乎九成九沒救。
Emerging Risk for Human T-Cell Leukemia Virus Type 1 Transmission with HIV-Positive Breastfeeding Support.¶
Authors: Meybeck A et al. | Type: Review | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.251525
TL;DR: HTLV-1 全球感染 500–1,000 萬人，母乳哺餵可傳但可預防。高收入國 HIV 指引日益支持受控母乳哺餵，恐增加未察覺的 HTLV-1 傳播；現行 HIV、兒科與產科指引建議不一致，亟需整合。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——擋了 HIV 母乳傳播，卻替 HTLV-1 開了後門。
National Surveillance of Enterovirus D68 Upsurge, France, 2024.¶
Authors: Jeannoël M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260044
TL;DR: 法國 2024 年 enterovirus D68 提早暴增，919 名病人中 49.1% 為成人，169 例重症含 7 名兒童與 4 名成人神經併發症；第 38 週達高峰，以 A2、B3 亞型為主、A2 在成人尤盛，並現新 A2 衍生株系。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——D68 不再只欺負小孩，成人也躺進加護病房。
Trichinellosis Outbreak Linked to Undercooked Bear Jerky, North Carolina, USA, 2024.¶
Authors: Gowler CD et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-07
DOI: 10.3201/eid3207.260062
TL;DR: 美國北卡 2024 年 11 月一起 trichinellosis 暴發 3 例（2 疑似、1 確診），全因食用未煮熟熊肉乾，6 名食用者中標率 50%；剩肉檢出 Trichinella spiralis。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——熊肉乾沒烤透，旋毛蟲整桌分。
Neurosurgical Biopsy and Resection for Diagnosis and Treatment of Balamuthia mandrillaris Amebic Encephalitis, United States.¶
Authors: Rubbab B et al. | Type: Systematic Review | Date: 2026-06-24
DOI: 10.3201/eid3207.260725
TL;DR: 系統性回顧 Balamuthia mandrillaris 肉芽腫性腦炎的術前神經外科切除與切片個案，由一名以 nitroxoline 治療、兩度切除的 5 歲病童引發；分析顯示完整切除與僅切片預後無顯著差異，nitroxoline 加手術或有助存活。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——切乾淨還是只取樣差不多，重點是 nitroxoline 上場。
Antibodies Cross-Reactive with Bundibugyo Virus in Ferrets Vaccinated with Ebola Virus Vaccine.¶
Authors: Wight J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-24
DOI: 10.3201/eid3208.260948
TL;DR: 先前接種 Ebola virus 疫苗的雪貂血清出現可與 Bundibugyo virus 交叉反應的體液免疫，雖有限但顯著，或有助當前剛果（金）Bundibugyo virus 疫情的應對。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——打 Ebola 疫苗順便擋一點 Bundibugyo，撿到。
MMWR Morb Mortal Wkly Rep¶
Notes from the Field: Drug Overdose Deaths in Hotels and Motels - United States, 2022-2024.¶
Authors: Stewart A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-25
DOI: 10.15585/mmwr.mm7524a2
TL;DR: 美國 2022–2024 至少 9,651 起藥物過量死亡發生於旅館／汽車旅館，56.2% 與死者居住同郡；34.7% 死亡現場有旁人，但其中 63.5% 未能及時反應，29.7% 因旁人本身用藥而延誤。（全文補摘要 — MMWR OA 全文）
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——身邊有人卻救不了，因為那人也嗑了。
Emergency Department Visits for Suspected Suicide Attempts - United States, 2021-2025.¶
Authors: Singichetti B et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-25
DOI: 10.15585/mmwr.mm7524a1
TL;DR: 美國 2021–2025 急診疑似自殺企圖就診以 12–17 歲青少年與女性比例最高；相較 2021 年，2025 年整體比例下降 7.0%（青少年降 20.8%、女性降 10.7%），但 ≥26 歲成人各組反而上升 1.4%–15.2%。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——青少年數字降了，成年人卻悄悄往上爬。
Transpl Infect Dis¶
Expanding the Discussion on Pneumocystis jirovecii Pneumonia Prophylaxis in Non-HIV Immunocompromised Adults.¶
Authors: Chastain DB et al. | Type: Letter | Date: 2026-06-25
DOI: 10.1111/tid.70267
TL;DR: 一封讀者來信，延伸討論非 HIV 免疫低下成人 Pneumocystis jirovecii 肺炎的預防策略。（無摘要 — 為 Letter，PubMed 無 abstract）
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——PJP 預防誰該吃藥，大家還在信件區辯論。
Perioperative Prophylaxis in Pediatric Solid Organ Transplantation: A Baseline Stewardship Audit Using Routine Electronic Data.¶
Authors: Foster CB et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-25
DOI: 10.1111/tid.70266
TL;DR: 回顧 164 例兒童實體器官移植圍術期抗生素預防：95.7% 準時給藥、87.2% 用建議首選方案，但僅 61.0% 於目標時點停藥（腎移植最佳、腸與多臟器移植最差），MRSA 加藥多集中於腸／多臟器且常超時。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——抗生素開得準、停得拖，移植兒童最難收尾。
Blood¶
Arterial iron regulates vasodilation during anemia via endothelial holo α-globin.¶
Authors: Dunaway LS et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-29
DOI: 10.1182/blood.2025032905
TL;DR: 缺鐵性貧血鼠模型中，雌鼠因內皮 α-globin 蛋白減少而 NO 訊號上升、可由補鐵回復；雄鼠則無此變化。內皮專一性 α-globin 剔除證實 α-globin 流失是 IDA 增強 NO 訊號的必要條件，顯示鐵決定內皮特性。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——缺鐵讓血管偷偷放鬆，補鐵就調回來，還分公母。
One-stage Assay Factor VIII Activity Reflects AAV-Derived Factor VIII-Enhanced Thrombin Activation and Predicts Phenotype.¶
Authors: Sternberg AR et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-29
DOI: 10.1182/blood.2025032890
TL;DR: 血友病 A 基因治療中，AAV 來源 FVIII-SQ 的凝血酶活化增強，可被 one-stage assay（OSA）偵測但 chromogenic assay 測不到；23 名 SPK-8011 參與者與小鼠資料顯示 OSA 較能預測年出血率與止血功能。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——量基因治療的第八因子，老派 OSA 反而比較準。
NSD2 Degradation Remediates the Oncogenic Cistrome in t(4;14) Multiple Myeloma.¶
Authors: Hu B et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-29
DOI: 10.1182/blood.2025031998
TL;DR: 針對 t(4;14) 高風險多發性骨髓瘤，開發招募 cereblon 的 NSD2 降解劑 NSD2-LDD，可選擇性清除 NSD2、造成 H3K36me2 全面流失並逆轉致癌轉錄程式；於異種移植與小鼠模型延長存活，支持以 NSD2 降解為標靶策略。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——把致癌蛋白直接拖去分解，骨髓瘤的新招。
Menin-MLL inhibitors enhance JUND activity in MLLr leukemic cells contributing to tumorigenesis and therapy resistance.¶
Authors: Ozyerli-Goknar E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-29
DOI: 10.1182/blood.2025032363
TL;DR: Menin-MLL 抑制劑（如 revumenib）也會破壞 menin-JUND 交互作用；以 CRISPR 剔除 JUND 或 JNK 抑制可協同增強抗白血病效果，而 JUND 染色質佔據增加是抑制劑抗藥性來源，提示併用標靶 JUND。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——好藥才用就養出 JUND 抗藥，得再補一刀。
FGF18 mediates fibroblast-leukemia crosstalk to promote acute myeloid leukemia progression.¶
Authors: Zhang W et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-26
DOI: 10.1182/blood.2026033125
TL;DR: 纖維母細胞分泌的 FGF18 經 FGFR3 活化 AML 細胞 AKT-mTOR 並誘生 IL-6，抑制 CD8+ T 細胞功能、加速白血病進展；FGF18 中和抗體可回復 T 細胞並與 anti-PD-1 協同產生持久抗白血病免疫。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——掐斷基質的 FGF18，免疫細胞重新上工打白血病。
Albumin-derived pseudo-Dutcher bodies in nonsecretory myeloma.¶
Authors: Luo H et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-25
DOI: 10.1182/blood.2026033553
TL;DR: 一則血液抹片影像短文，描述非分泌型骨髓瘤中由白蛋白形成的偽 Dutcher bodies。（無摘要 — 為 Blood 影像短文，PubMed 無 abstract）
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——看似 Dutcher body，其實是白蛋白在裝神弄鬼。
NG2-ITGA4 axis regulates Rho GTPases and leukemic aggressiveness in KMT2A-r B-ALL and is targetable with natalizumab.¶
Authors: Rubio-Gayarre A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-23
DOI: 10.1182/blood.2025031693
TL;DR: KMT2A 重排 B-ALL 中 NG2 與 α4 integrin（ITGA4）構成促侵襲軸，經 Rho GTPase 運作；FDA/EMA 已核准的抗 ITGA4 單株抗體 natalizumab 於 PDX 模型延緩白血病進展並增強標準化療效，支持藥物再利用。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——治多發性硬化症的老藥，轉行打兒童白血病。
Galectin-1 Fuels Monocyte Hyperinflammation and Represents a Novel Therapeutic Target in Myeloproliferative Neoplasms.¶
Authors: He F et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-23
DOI: 10.1182/blood.2025032631
TL;DR: 單細胞定序發現 MPN 單核球富集 galectin 基因、galectin-1（LGALS1）升高；重組 Gal-1 大幅增加發炎細胞激素分泌，並與 TLR4 路徑交互作用，MPLW515L 小鼠剔除 Lgals1 可改善白血球增多與脾腫大。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——Gal-1 點火發炎，關掉它脾臟就消風。
Translational Regulation of Sf1 Integrates Alternative Splicing and Hematopoietic Stem Cell Fate.¶
Authors: Liudkovska V et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-23
DOI: 10.1182/blood.2025032484
TL;DR: 造血幹細胞命運受一個受轉譯調控的剪接程式影響；分支點辨識因子 Sf1 透過保守的 5' UTR 與 Igf2bp2 合作調控其轉譯，破壞此模組會降低 Sf1 並使分化偏向幹細胞與紅血球程式。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——一個剪接小開關，決定幹細胞要不要長大。
Direct and indirect regulation of fetal globin transcript by RNA-binding protein IGF2BP1.¶
Authors: Coyne S et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-24
DOI: 10.1182/blood.2025031840
TL;DR: m6A RNA 結合蛋白 IGF2BP1 一方面結合並活化 BCL11A 抑制因子 HIC2，另一方面直接結合 HBG1/2 促進其轉譯；HBG2 終止密碼子附近的 m6A 修飾編碼序列是此正向調控的必要且充分條件，深化血紅素轉換機轉。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——同一個蛋白兩手並進，把胎兒血紅素往上推。
Combining Quizartinib with intensive chemotherapy in older patients with newly diagnosed AML: results of the UK NCRI AML18 Trial.¶
Authors: Knapper S et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-23
DOI: 10.1182/blood.2025032681
TL;DR: UK NCRI AML18 試驗納入 463 名 >60 歲 AML／高風險 MDS，於化療後加 Quizartinib 未改善整體存活（HR 0.99）且增加非復發死亡（HR 1.64）；但預定亞組分析中 FLT3 突變者 OS 顯著改善（HR 0.59，p=0.024），FLT3-WT 則無益。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——廣撒 Quizartinib 反傷身，只有 FLT3 突變的賺到。
N Engl J Med¶
Phase 3 Trial of Oral Infigratinib in Children with Achondroplasia.¶
Authors: Savarirayan R et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-28
DOI: 10.1056/NEJMoa2604565
TL;DR: 第 3 期雙盲試驗納入 114 名 3–17 歲 achondroplasia 兒童，2:1 隨機接受口服 infigratinib 或安慰劑 52 週；年身高速度差異達 1.74 cm/年（95% CI 1.31–2.17，P<0.001），嚴重不良事件 5% vs 3%。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——一顆口服藥讓軟骨發育不全的孩子一年多長近 2 公分。
Ten-Year Outcomes after CAR T-Cell Therapy for B-Cell Lymphomas.¶
Authors: Ruella M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-25
DOI: 10.1056/NEJMoa2518035
TL;DR: 38 名復發／難治 B 細胞淋巴瘤接受 tisagenlecleucel，中位追蹤 10.1 年；5.4 年後無新復發，10 年無淋巴瘤存活大 B 細胞 32%、濾泡型 47%。9 人發生次發癌（10 年累積 21%），非復發死亡 18%，單次輸注可達十年緩解。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——一針 CAR-T 換來十年不復發，三分之一病人真的好了。
A Pragmatic Trial of a 6-Month Strategy for Rifampicin-Resistant Tuberculosis.¶
Authors: Conradie F et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-06-25
DOI: 10.1056/NEJMoa2503687
TL;DR: 南非開放標籤務實試驗，403 名 rifampicin 抗藥肺結核隨機接受 6 個月 bedaquiline＋linezolid＋delamanid＋levofloxacin／clofazimine 方案或 9 個月標準照護；成功率 86.1% vs 86.0%（風險差 −0.2%，P=0.001 非劣性），重度不良事件 31.2% vs 37.0%。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——抗藥結核療程砍到 6 個月，效果不打折還更好耐受。
Prevention and Treatment of Peanut Allergy.¶
Authors: Du Toit G et al. | Type: Review | Date: 2026-06-25
DOI: 10.1056/NEJMcp2314424
TL;DR: 回顧文章指出早期引入花生蛋白可降低約 80% 過敏盛行率，建議低風險嬰兒每週約 2 g、高風險 4–6 g；全人群推行較僅針對高風險者更能降低疾病負擔，且 1–3 歲較早開始的免疫治療療效與緩解率更佳。
嘻嘻/不嘻嘻：嘻嘻——早點給寶寶吃花生，過敏少八成。
Bundibugyo Virus Disease in 2026 - Clinical and Public Health Responses.¶
Authors: Sullivan NJ | Type: Review | Date: 2026-06-24
DOI: 10.1056/NEJMra2607216
TL;DR: 綜論 Bundibugyo virus——一種僅造成過兩次已知疫情、卻可釀重大死亡的 orthoebolavirus。2026 年剛果（金）疫情凸顯偵測、診斷與資源有限地區應變的挑戰；雖無專屬疫苗或療法，支持性照護已改善預後，Ebola 疫苗或具交叉保護。
嘻嘻/不嘻嘻：不嘻嘻——又一隻伊波拉表親出沒，專屬武器還是零。
NEJM Monthly — Infectious Disease（本月已收錄）¶
本月 NEJM 月報已於 2026-W23 digest 收錄，本週不重複。
NEJM Monthly — Hematology/Oncology（本月已收錄）¶
本月 NEJM 月報已於 2026-W23 digest 收錄，本週不重複。
資料來源：PubMed（articles retrieved 2026-06-30）
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