Weekly Journal Digest — 2026-W21¶

資料來源：PubMed（edat 過濾，2026-05-18 至 2026-05-24）。涵蓋期刊：Clin Infect Dis、Emerg Infect Dis、MMWR、N Engl J Med（Originals + Reviews，無主題過濾）、Transpl Infect Dis、Blood。共 39 篇（另排除 2 篇 Blood 更正紀錄）。NEJM Cases / Images / Perspective / Correspondence 由本月 NEJM ID 與 Hema/Onc 月報（Gmail）補完。

Clin Infect Dis¶

Population sensitive linezolid monitoring during global implementation of BPaL based regimens¶

Authors: Mao G et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1093/cid/ciag331
TL;DR: 探討在 BPaL（bedaquiline、pretomanid、linezolid）方案推廣期間，如何以族群敏感度藥物監測（population-sensitive TDM）優化 linezolid 劑量，以減少毒性並維持療效。

嘻嘻：BPaL 是廣泛性抗藥結核的希望，TDM 讓 linezolid 用得更安全——嘻嘻！

Use of Dolutegravir for treatment of HTLV-1¶

Authors: Brites C et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1093/cid/ciag324
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）

嘻嘻：Dolutegravir 跨刀對付 HTLV-1 retrovirus——整合酶抑制劑的跨界應用，科學總是出人意表——嘻嘻！

Use of dolutegravir to treat people living with HTLV-1-associated myelopathy (HAM)¶

Authors: Casseb J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1093/cid/ciag323
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）

嘻嘻：HAM/TSP 的治療選項如此稀缺，dolutegravir 每個嘗試都值得關注——嘻嘻（謹慎版）！

Can Influenza virus cause bacteremia, sepsis, and septic shock?¶

Authors: Kalil AC et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-04-21
DOI: 10.1093/cid/ciag243
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）

不嘻嘻：流感可能引發菌血症？本來已經夠慘了，還要多慮細菌入血——不嘻嘻！

Safari Souvenir: A Case of Fever in a Returning Traveler¶

Authors: Kusnik NL et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-20
DOI: 10.1093/cid/ciag129
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）出去玩帶回來發燒的旅遊醫學病例。

不嘻嘻：Safari 紀念品裡夾帶發燒——旅遊醫學永遠不缺好故事，對病人而言不嘻嘻！

Crusted, Chronic, and Confusing¶

Authors: Hurtado-Rossi L et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-20
DOI: 10.1093/cid/ciaf583
TL;DR: 慢性潰瘍性病灶反覆被診斷為細菌性蜂窩組織炎，最終確診為皮膚型 leishmaniasis（cutaneous leishmaniasis）。本案例強調持續性潰瘍應考慮地方性流行病暴露史，菌種鑑定對選擇治療方案至關重要。

不嘻嘻：蜂窩組織炎一再復發？也許是時候問問病人有沒有去過熱帶叢林——不嘻嘻（診斷延誤的代價）！

Diagnostic Pitfalls—When First Appearances Can Deceive¶

Authors: Caldwell A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-20
DOI: 10.1093/cid/ciag044
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）

嘻嘻：第一印象不總是對的——診斷陷阱永遠值得被討論！

Prevalence and outcomes of bacterial co-detections by blood culture among children and adults hospitalized with laboratory-confirmed influenza, 2022–2024¶

Authors: Tenforde MW et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-20
DOI: 10.1093/cid/ciag242
TL;DR: FluSurv-NET 網路 2022–2024 兩個流感季資料，住院流感患者中 50.8% 有取血液培養，5.2% 有陽性細菌 co-detection。最常見病原為 Staphylococcus aureus（22.1%）及 Streptococcus pneumoniae（7.5%），兩者院內死亡率均達 22.4%。有超過 1 株細菌 co-detection 的患者 ICU 住院率 47.9%，院內死亡率 14.5%，遠高於無共感染者（1.5%）。

不嘻嘻：流感加菌血症＝雙重災難，ICU 和死亡率爆炸性上升——不嘻嘻！打疫苗能同時預防兩件事，快去打！

Virological Response Versus Clinical Benefit in HAM/TSP¶

Authors: Araujo AQ et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-18
DOI: 10.1093/cid/ciag319
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）

嘻嘻：病毒學反應不等於臨床改善——這個問題在 HAM/TSP 領域很重要，討論本身就是進步！

The role of dolutegravir on therapy of HTLV-1 infection¶

Authors: Brites C et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-18
DOI: 10.1093/cid/ciag320
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）

嘻嘻：本週 CID 的 HTLV-1/dolutegravir 小叢集——看來這個議題正在發酵中！

Emerg Infect Dis¶

今日無符合條件的新文章。

MMWR Morb Mortal Wkly Rep¶

Prevalence and Context of Sunburn Among U.S. Adults — United States, 2024¶

Authors: Holman DM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.15585/mmwr.mm7519a2
TL;DR: 2024 年全國健康訪問調查顯示，35.1%（約 8,810 萬）美國成年人過去一年至少曬傷一次，7.5% 曬傷四次以上。最常見曬傷情境為在水邊活動（60.6%），其次為運動（24.7%）及飲酒（17.6%）。約 55.1% 的人曬傷時有使用防曬乳。

不嘻嘻：超過一半的曬傷發生在有塗防曬乳的情況下——是防曬乳沒用，還是大家都塗法不對？——不嘻嘻！

Klebsiella pneumoniae Carbapenemase-Producing Enterobacterales Infection and Colonization in a Long-Term Care Facility — Ontario, Canada, 2024–2025¶

Authors: Aloosh M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.15585/mmwr.mm7519a1
TL;DR: 加拿大安大略省一家長照機構（LTCF）爆發 KPC（Klebsiella pneumoniae carbapenemase）產酶腸桿菌科（CPE）感染及定植疫情，源頭為一年前入住卻未執行適當感控措施的患者。全基因組定序確認疫情關聯，迅速實施接觸隔離、員工分組、環境清潔，才成功阻斷傳播。

不嘻嘻：一個沒有適當篩查的患者，讓整個病房中鏢——入住長照機構前的風險篩查真的非常重要——不嘻嘻！

Transpl Infect Dis¶

Mpox in Solid Organ Transplant Recipients: Lessons from a Single-Center Case Series in South Florida¶

Authors: Osman-Kardash L et al. | Type: Letter | Date: 2026-05-22
DOI: 10.1111/tid.70246
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）南佛羅里達單中心病例系列，報告實體器官移植（SOT）接受者感染 mpox 的臨床特點與處置心得。

不嘻嘻：移植病人免疫抑制，mpox 來了更難處理——打疫苗才是上策——不嘻嘻！

Preventing Cat-Astrophe: Toxoplasma Seroprevalence and Prophylaxis Adherence After Allogeneic Stem Cell Transplant¶

Authors: Metlapalli M et al. | Type: Letter | Date: 2026-05-22
DOI: 10.1111/tid.70222
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）報告同種異體幹細胞移植（allo-SCT）後 Toxoplasma 血清盛行率及預防藥物遵從性。

嘻嘻：標題叫「Preventing Cat-Astrophe」——光是看見貓咪雙關語就已經嘻嘻了！

Infectious Risk Donor Status in Uncontrolled Donation After Circulatory Death and Liver Transplantation¶

Authors: Lazzeri C et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-22
DOI: 10.1111/tid.70248
TL;DR: 52 例非控制型循環停止後捐贈（uDCD）供體分析，16 例（31%）血液培養陽性，但均為革蘭氏陽性球菌且判為污染物，無一在受者中分離出相同病原。24 名肝臟移植受者均未發生供者源性感染（donor-derived infection）。結論：uDCD 感染傳播風險低，但需系統性評估流程。

嘻嘻：緊急情況下器官品質比想像中好——多一個器官來源，嘻嘻！

Invalid Nucleic Acid Test Results May Limit Deceased Donor Organ Utilization¶

Authors: Dionne S et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-22
DOI: 10.1111/tid.70247
TL;DR: 美國 11 間器官捐贈檢驗實驗室分析，無效 discriminatory NAT（dNAT）結果發生率 0.027%（n=27），主要為疑似 HCV 感染（22 例）。無效結果導致報告延遲中位 22 小時，30% 案例因此器官未被移植。

不嘻嘻：0.027% 看似極少，但每一個無效 NAT 背後可能就是一個等待器官的生命——不嘻嘻！需要標準化報告流程及快速替代確認檢驗。

Possible Donor-Derived Tuberculosis in an Orthotopic Heart Transplant Recipient¶

Authors: Akella PV et al. | Type: Letter | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1111/tid.70243
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）報告一例可能的供者源性 Mycobacterium tuberculosis 感染，發生在正位心臟移植受者身上。

不嘻嘻：心臟移植後還要擔心結核——供者篩查和受者監測都不能鬆懈——不嘻嘻！

Intermittent Letermovir Dosing in Cytomegalovirus High-Risk Liver Transplant Recipients May Facilitate Development of Cell-Mediated Immunity and Prevent Post-Prophylaxis Infection¶

Authors: Kleiboeker HL et al. | Type: Letter | Date: 2026-05-19
DOI: 10.1111/tid.70244
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）探討間歇性 letermovir 給藥策略在 CMV 高風險肝臟移植受者中，是否能在預防期後 CMV 感染的同時促進細胞免疫建立。

嘻嘻：間歇給藥讓免疫系統有機會「練習」對抗 CMV——這邏輯有趣，嘻嘻！

Blood¶

In vivo gene therapy with CAR-T cells¶

Authors: Wagner DL et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-22
DOI: 10.1182/blood.2025031898
TL;DR: 綜述 in vivo CAR-T 細胞基因治療的臨床概念驗證——直接在體內生成 CAR-T 細胞，省去複雜的體外製造流程。近期臨床報告初步顯示可行性及治療潛力，但仍面臨技術、生物學及安全性挑戰。

嘻嘻：CAR-T 的「隨插即用」版本，如果成功將大幅降低取得門檻——嘻嘻到不行！

Venetoclax Plus Pediatric Regimen in Adolescents and Adults with Ph-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia¶

Authors: Gong X et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1182/blood.2026033577
TL;DR: 前瞻性 phase 2 研究，167 名 14–60 歲新診斷 Ph 陰性 ALL 患者接受 venetoclax 合併小兒化療方案。完全緩解率 91%，73% 達 multiparameter flow cytometry MRD 陰性，達主要終點。中位追蹤 19.3 個月，估計 2 年存活率 78.5%，與歷史對照相比有顯著改善，毒性相當。

嘻嘻：Venetoclax 加入小兒方案後效果亮眼，Ph- ALL 治療又進一步——嘻嘻！

N6-methyladenosine reader IGF2BP2 in T-cell lymphoma¶

Authors: Hu S et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1182/blood.2026034186
TL;DR: IGF2BP2（m6A reader 蛋白）在周邊 T 細胞淋巴瘤（PTCL）普遍高表現。機制上，IGF2BP2 穩定胞內體相關基因（RAB4、VPS35、RAB9、STAM），增強內吞作用，促進腫瘤增殖並抑制 CD8+ T 細胞浸潤。靶向 IGF2BP2 的小分子 CWI1-2 在 PDX 模型中有效抑制腫瘤生長。

嘻嘻：PTCL 長期缺乏靶向治療，IGF2BP2 是新希望——既打腫瘤又改善免疫微環境，嘻嘻！

Prognostic impact of FLT3-ITD microclones in young adults with acute myeloid leukemia treated with intensive chemotherapy¶

Authors: Duployez N et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1182/blood.2025032829
TL;DR: 1,733 名新診斷 AML 的 post-hoc 分析，17.4% 的 non-macroclone 患者具有 FLT3-ITD microclones（allelic ratio 0.0004–0.05）。Microclones 獨立預測復發風險增加（sHR 1.50），與 macroclones（sHR 1.98–2.33）相當。2 年累積復發率：microclone 45.1%、macroclone 42.5%、無 FLT3-ITD 29.4%。41.8% microclone 患者復發時演變為 macroclone。

不嘻嘻：連微量的 FLT3-ITD 複製株都已夠危險——NGS 偵測在 AML 診斷中勢在必行，不嘻嘻（但知道比不知道好）！

Biallelic loss-of-function mutations in BPNT1 cause vitamin B12-dependent megaloblastic anemia¶

Authors: Zeng YH et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1182/blood.2026033550
TL;DR: 三名患者具有 BPNT1 雙等位基因功能喪失突變，表現為反覆發生的維生素 B12 依賴性 megaloblastic anemia。機制：BPNT1 缺乏導致 PAP（3'-phosphoadenosine 5'-phosphate）堆積、核糖體生合成受損，以及迴腸 cubam 受體複合物表現下降（Bpnt1-null 小鼠模型）。

嘻嘻：B12 缺乏的新遺傳原因現形！找到罕見病的成因總是令人振奮——嘻嘻！

Chromosome 5q deletion drives evolution of aneuploidy in myeloid neoplasms with complex karyotype¶

Authors: Creamer JP et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1182/blood.2025031996
TL;DR: iPSC 模型追蹤染色體演化顯示，同時具有 TP53 突變與 del(5q) 的 HSPC 在短暫有絲分裂抑制後，能逐步獲得 complex karyotype AML（AML-CK）特徵的複雜染色體異常；單有 TP53 突變則不足以驅動此過程。異倍體 HSPC 呈 BCL2 上調，venetoclax 可消滅此類複製株，但抗性株出現並上調其他 BCL2 家族蛋白。

不嘻嘻：del(5q) 不只是被動標記，而是主動推動染色體大亂——venetoclax 有用但魔高一丈——不嘻嘻（但機制研究很嘻嘻）！

No overall increased risk of death in individuals with sickle cell trait: a study of 467 779 general population adults¶

Authors: Warny M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1182/blood.2025031872
TL;DR: 英國生物銀行 467,779 名成年人追蹤中位 15 年，SCT（sickle cell trait）攜帶者（n=1,253）整體死亡風險不增（HR 1.04），但糖尿病（HR 1.30）、慢性腎臟病（HR 1.46）及高血壓（OR 1.24）風險增加。SCT 合併糖尿病者心血管死亡風險顯著增加（HR 2.17）。以醫院登記診斷定義 SCT 的研究顯示較高風險，可能源於選擇偏差。

不嘻嘻：SCT 不是「只是帶因者、沒關係」——若同時有糖尿病，心血管死亡風險倍增——不嘻嘻！臨床上要更積極追蹤這群人。

Anti-BCMA/GPRC5D CAR T in relapsed or refractory multiple myeloma patients with extraosseous extramedullary disease¶

Authors: Zhou D et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1182/blood.2026033506
TL;DR: Phase 2 單臂研究，37 名有骨外骨髓外疾病（extraosseous EMD）的復發/難治多發性骨髓瘤（RRMM）患者接受抗 BCMA/GPRC5D 雙特異性 CAR T 治療（2×10⁶/kg）。整體有效率 97%，43% 達 stringent CR，MRD 陰性率 97%。中位 PFS 5.8 個月，中位 OS 未達。CRS 均為 1–2 級，ICANS 2 例。

嘻嘻：extraosseous EMD 是骨髓瘤最棘手的情境之一，97% 有效率令人振奮——嘻嘻！

IV iron for IDA during acute infection¶

Authors: （無作者資訊） | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1182/blood.2026034127
TL;DR: （無摘要 — 無法定位完整內容）急性感染期間靜脈注射鐵劑治療缺鐵性貧血（IDA）的相關討論。

嘻嘻：感染期間補鐵——傳統觀念擔心細菌也利用鐵，但現代研究顯示可能沒那麼危險——嘻嘻（謹慎版）！

Thymoma-associated aplastic anemia with concurrent Good syndrome¶

Authors: Holland H et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-21
DOI: 10.1182/blood.2025031953
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）報告胸腺瘤相關性再生不良性貧血（aplastic anemia）合併 Good syndrome（胸腺瘤相關性免疫缺乏）的罕見病例。

不嘻嘻：胸腺瘤一次打三個（AA + Good syndrome + 免疫缺乏）——稀有到讓人拍桌——不嘻嘻（對病人）！

TGFβ-PDL1 signaling in neutrophils preserves lung barrier during hyperinflammation¶

Authors: Li Z et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-19
DOI: 10.1182/blood.2025031635
TL;DR: 在創傷/急性肺損傷高炎症動物模型中，TGFβ 信號維持 neutrophil 上的 PDL1 表現，限制過度活化並保護肺屏障。破壞 TGFβ 信號雖恢復 neutrophil 移行能力，但造成嚴重肺損傷；neutrophil 特異性 PDL1 剔除則能在減少病理性過度活化的同時，恢復有效殺菌功能。

嘻嘻：Neutrophil 也有免疫檢查點！TGFβ-PDL1 軸是高炎症狀態下維持平衡的關鍵——機制很精彩，嘻嘻！

Consensus Recommendations for CAR T-Cell Administration in Adult Acute Lymphoblastic Leukemia: a Modified Delphi Study¶

Authors: Muffly L et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-19
DOI: 10.1182/blood.2026033559
TL;DR: ROCCA 聯盟 9 位專家透過修正式 Delphi 研究，針對成人 B-ALL CAR-T 治療制定 33 條共識建議（初始 58 條），涵蓋患者選擇、橋接化療、淋巴耗竭、毒性管理、治療後監測及 CAR-T 後鞏固/維持療法等議題。

嘻嘻：終於有 CAR-T in adult ALL 的實踐共識了——雖然 Delphi 共識永遠讓人半信半疑，但有總比沒有好——嘻嘻！

Authors: Montanaro A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-19
DOI: 10.1182/blood.2025029901
TL;DR: 整合磷酸蛋白質組學與基因組學，發現 WNK1（非典型 serine/threonine 激酶，With No Lysine）在 TAL1/2 相關 T-ALL 亞型過度表現且為腫瘤生長所必需。WNK1 抑制誘導多倍體化及有絲分裂異常；其獨特 ATP 結合口袋（以 Cys 取代 Lys）為開發高選擇性小分子提供機會。

嘻嘻：T-ALL 靶向治療選項少，WNK1 是令人期待的新靶點——名字「With No Lysine」也很有記憶點，嘻嘻！

Stag2 dependent chromatin remodeling enforces the erythroid-specific Gata1 cistrome¶

Authors: Sudunagunta VS et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-18
DOI: 10.1182/blood.2025030554
TL;DR: Stag2（cohesin 成員，MDS 常見突變靶標）缺失改變染色質開放性，使 GATA1 在紅系細胞中的結合位點從紅系標的重新分配至巨核系標的（Fli1 motif），造成紅系分化缺陷及巨核系分化增加。此表型在人類 MDS 患者模型中均獲重現，提示 GATA1 結合特異性由染色質開放性決定。

嘻嘻：Stag2 突變扭轉了紅血球的命運，GATA1 被迫「投靠」巨核系——機制深刻而優雅，嘻嘻！

N Engl J Med¶

Cardiovascular Risk Factors — Hypertension¶

Authors: Biola H et al. | Type: Perspective | Date: 2026-05-20
DOI: 10.1056/NEJMp2516850
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）有關心血管危險因子——高血壓主題的 Perspective。

不嘻嘻：高血壓老面孔，永遠的頭號殺手——不嘻嘻！

Money and Misdiagnosis: ITT Episode 2.3¶

Authors: （無作者資訊） | Type: Multimedia | Date: 2026-05-20
DOI: 10.1056/NEJMp2601976
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）NEJM 播客《Is That Thing Alive》第 2 季第 3 集，探討金錢與誤診的關係。

嘻嘻：醫學播客入 PubMed——這個時代什麼都要有 PMID！

Advancing Indigenous Health Equity in Medical School Curricula¶

Authors: Nelson J et al. | Type: Perspective | Date: 2026-05-20
DOI: 10.1056/NEJMp2605243
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）倡議在醫學院課程中融入原住民健康公平議題。

嘻嘻：醫學教育需要更多元視角——嘻嘻！

Childhood Vaccine Hesitancy¶

Authors: O'Leary ST et al. | Type: Review | Date: 2026-05-20
DOI: 10.1056/NEJMcp2516616
TL;DR: 回顧兒童疫苗猶豫（vaccine hesitancy）的應對策略。多數猶豫的家長仍有保護孩子的動機，主要顧慮為安全性。臨床醫師是最受信賴的疫苗資訊來源；假設式溝通法（presumptive approach）比開放式詢問更有效；動機式晤談（motivational interviewing）有助建立信任並回應錯誤資訊。

嘻嘻：醫師說「你的孩子今天要打疫苗了」比問「你要不要打疫苗？」效果好太多——溝通心理學嘻嘻版！

Prehospital Resuscitation with Type O Whole Blood for Trauma and Hemorrhage¶

Authors: Sperry JL et al. | Type: Original Article | Date: 2026-05-18
DOI: 10.1056/NEJMoa2602167
TL;DR: 多中心 phase 3 叢集隨機試驗，44 個航空醫療基地 2:1 分配至 whole blood 或成分輸血（plasma + 紅血球）。共 1,020 名創傷患者，30 天死亡率：whole blood 組 25.9% vs 成分輸血 20.5%（調整 OR 1.24，P=0.24），未顯示 whole blood 優越性。儲存時間長短對預後亦無影響。

不嘻嘻：Whole blood 大戰成分輸血——whole blood 沒贏，甚至輸了一點點——不嘻嘻！大型試驗有時就是這樣讓人失望。

Phase 3 Trials of Inhaled Treprostinil for Idiopathic Pulmonary Fibrosis¶

Authors: Nathan SD et al. | Type: Original Article | Date: 2026-05-18
DOI: 10.1056/NEJMoa2501488
TL;DR: TETON-1 phase 3 隨機試驗（598 名 IPF 患者），吸入 treprostinil vs 安慰劑 52 週。主要終點 FVC 變化量：treprostinil 中位 -43.3 mL vs 安慰劑 -196.2 mL（差異 130.1 mL，P<0.001）。臨床惡化（死亡/呼吸住院/FVC ≥10% 相對下降）：31.8% vs 44.5%（HR 0.67，P=0.003）。主要副作用為咳嗽（54.8% vs 33.1%）。

嘻嘻：IPF 又多了一個有效武器！Treprostinil 讓肺功能保留更好——嘻嘻！只是咳嗽副作用不太友善。

Azithromycin for Preschoolers with Wheezing in the Emergency Department¶

Authors: Denninghoff KR et al. | Type: Original Article | Date: 2026-05-18
DOI: 10.1056/NEJMoa2516505
TL;DR: 多中心隨機試驗，840 名 18–59 個月幼兒因中重度喘鳴至急診，隨機接受 azithromycin（12 mg/kg/day × 5 天）或安慰劑。521 名（62%）鼻咽細菌培養陽性。資料安全監察委員會因無效提早終止。兩組在 ADYC 喘鳴症狀評分無顯著差異（不論陽性或陰性隊列）。細菌清除率：azithromycin 58.7% vs 安慰劑 11.4%——清除了細菌但症狀沒改善。

不嘻嘻：把細菌清光了，喘鳴照舊——細菌也許只是旁觀者，不是病因——不嘻嘻！抗生素濫用少一個理由，倒是好消息？

NEJM Monthly — Infectious Disease（本月已收錄）¶

本月 NEJM 月報已於 2026-W20 digest 收錄，本週不重複。

NEJM Monthly — Hematology/Oncology（本月已收錄）¶