Weekly Journal Digest — 2026-W20¶

資料來源：PubMed（edat 過濾，2026-05-11 至 2026-05-17）。涵蓋期刊：Clin Infect Dis、Emerg Infect Dis、MMWR、N Engl J Med（Originals + Reviews，無主題過濾）、Transpl Infect Dis、Blood。共 104 篇。NEJM Cases / Images / Perspective / Correspondence 由本月 NEJM ID 與 Hema/Onc 月報（Gmail）補完。

Clin Infect Dis¶

A randomized clinical trial to compare moxiFloxAcin veRsus aziTHromycin for the trEatment of MycoplaSma geniTalium: the FARTHEST Study.¶

Authors: Rossotti R et al. | Type: Journal Article (RCT) | Date: 2026-05-17
DOI: 10.1093/cid/ciag317
TL;DR: 單中心開放標籤優效性 RCT（n=358），在無法取得耐藥性基因型的情況下，比較 moxifloxacin（400 mg/d × 10 天）與 azithromycin（500 mg/d × 6 天）治療 Mycoplasma genitalium。ITT 分析中 moxifloxacin 微生物學治癒率 87.0% vs azithromycin 61.2%（差異 25.8%，95% CI 16.5–35.2），優效性在 ITT 及 PP 族群均成立。僅在異性戀族群中兩組療效相當；加用 doxycycline 無額外效益。兩組耐受性良好，僅 1 例停藥。支持在無法進行耐藥性檢測時以 moxifloxacin 作為 MG 第一線選項。

嘻嘻：嘻嘻 — 終於有 RCT 數據！Azithromycin 失敗的那四成病人已經等很久了。

Safety of short-course weekly rifapentine and isoniazid (3HP) for TB preventive treatment at conception and during first trimester in women living with HIV: a secondary analysis of WHIP3TB trial.¶

Authors: Chihota V et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-17
DOI: 10.1093/cid/ciag315
TL;DR: WHIP3TB 試驗次級分析，評估 HIV 陽性女性受孕時或妊娠早期暴露於 3HP 的安全性。2,207 名女性中 236 例懷孕，57 例（24%）在使用研究藥期間受孕（51 在 3HP 臂、6 在 6H 臂）。比較暴露組與未暴露組的妊娠不良複合結局（死胎、自然流產、低出生體重、早產、重大先天性異常）。結果顯示受孕時使用 3HP 未見明顯額外安全疑慮，提供了妊娠早期使用 rifapentine 的安全性資料。

嘻嘻：不嘻嘻 — 懷孕時吃 3HP 的安全性資料終於來了，但只有 57 例暴露，樣本量依然很小，心還是懸著。

Multi-Center Real-World Implementation Outcomes of Lenacapavir for HIV Pre-Exposure Prophylaxis.¶

Authors: Hazra A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-15
DOI: 10.1093/cid/ciag316
TL;DR: 17 個美國醫療機構的 lenacapavir PrEP 真實世界實施結果（n=501）。啟動延遲主要源於保險審查流程。早期非持續率低（3.6%），但高於臨床試驗停藥率，且強烈與腹部注射及需要臨床接觸的注射部位反應相關，凸顯可改善的臨床與結構性障礙。

嘻嘻：不嘻嘻 — 打一針半年的 PrEP 聽起來很美，但美國保險制度先給你一個大打臉。

Metagenomic Next-generation Sequencing in Central Nervous System Infections: Clinical Strategies, Evidence, and Best Practices.¶

Authors: Waldrop G et al. | Type: Review | Date: 2026-05-15
DOI: 10.1093/cid/ciag120
TL;DR: 綜述 CSF mNGS 在中樞神經系統感染的臨床應用策略與最佳實踐。強調從目標性分子檢測到不可知論式 mNGS 的典範轉移，說明影響診斷效用的關鍵因素（標本處理、神經解剖因素、宿主發炎反應、病原動力學）。CSF mNGS 對不典型表現及免疫缺陷宿主特別有價值，但不取代傳統檢測，且受限於成本與周轉時間。

嘻嘻：嘻嘻 — 有了這份最佳實踐指南，下次對著腦膜炎病人不知道怎麼解讀 mNGS 報告的尷尬可以少一點。

Differing Presentations of Excess Visceral Abdominal Fat in People Living With HIV: Two Clinical Cases Highlighting Distinct Therapeutic Pathways With Tesamorelin and Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists.¶

Authors: Beach R et al. | Type: Case Reports | Date: 2026-05-15
DOI: 10.1093/cid/ciag121
TL;DR: 兩例 HIV 感染者之內臟脂肪過多（EVAF）案例，展示不同的治療路徑：非肥胖型 EVAF 患者使用 tesamorelin（生長激素釋放激素類似物）選擇性減少內臟脂肪並改善血脂；BMI 較高的肥胖患者則使用 GLP-1 受體促效劑達到廣泛體重減輕。強調 EVAF 可在正常/輕度升高 BMI 下發生，需依表現型選擇不同治療策略。

不嘻嘻：HIV 的代謝副作用處理起來就像走迷宮——每個人的入口不一樣。

Selected Industry Highlights From IDWeek 2025.¶

Authors: Parienti JJ et al. | Type: Journal Article (Supplement) | Date: 2026-05-15
DOI: 10.1093/cid/ciag206
TL;DR: IDWeek 2025 工業贊助研討會科學報告，涵蓋 HIV 患者代謝合併症的治療策略（EVAF）及 mNGS 在 CNS 感染診斷的整合。

不嘻嘻：工業贊助的摘要嘛，就這樣。

Three months of weekly rifapentine and isoniazid versus four months of rifampicin for tuberculosis infection: a randomised controlled trial.¶

Authors: Chang VWL et al. | Type: Journal Article (RCT) | Date: 2026-05-15
DOI: 10.1093/cid/ciag306
TL;DR: 澳洲 7 個結核門診的多中心開放標籤 RCT（2019–2024，n=210），首次直接比較 3HP（rifapentine+isoniazid 每週，共 12 週）vs 4RIF（每日 rifampicin，共 16 週）治療結核感染（TBI）。主要終點為治療完成率（吞服 ≥90% 劑量）。3HP 完成率 84.9% 顯著優於 4RIF 組，支持 3HP 在提升治療依從性方面的優勢。

嘻嘻：嘻嘻 — 3HP 到底哪個比較好終於有直接 RCT 了，而且 3HP 贏了！

Authors: Moody K et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1093/cid/ciag281
TL;DR: AGEhIV 前瞻性世代研究 8 年縱向分析（2010–2020），比較治療良好 HIV 感染者（n=522）vs HIV 陰性對照組（n=532）的健康相關生活品質（SF-36 PCS/MCS）及憂鬱症狀（CES-D）。HIV 感染者 PCS 低 1.69 分（95% CI -2.28 至 -1.10）、MCS 低 1.25 分，且臨床顯著憂鬱症狀比例更高。即使在治療良好情況下，HIV 仍持續對生活品質造成負面影響。

不嘻嘻：治得好不代表活得好——HIV 的隱性代價真的不小。

Fatal Case of Human B Virus Infection Manifesting with Hemorrhagic Encephalitis and Chorioretinitis.¶

Authors: Kandamby DH et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1093/cid/ciag220
TL;DR: 報告一例致死性 B 病毒（猴疱疹病毒）感染，表現為出血性腦炎與脈絡膜視網膜炎。患者有野生猴子咬傷及抓傷的明確接觸史。從 CSF 偵測到的 B 病毒 gB 基因序列（420 bp），系統發育分析與獼猴（Macaca mulatta）叢集。

不嘻嘻：猴子抓咬要當一回事，B 病毒不是在開玩笑。

Authors: Sabin CE | Type: Journal Article (Commentary) | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1093/cid/ciag282
TL;DR: （無摘要）AGEhIV 研究的配套評論，探討良好治療的 HIV 感染者 HRQOL 差距是否持續存在。

不嘻嘻：答案顯然是「還是有差」，不然評論文章幹麻寫。

The Best of Both Worlds: How Combining a Large Language Model and a Rules-based Algorithm Makes CAUTI Surveillance More Efficient.¶

Authors: Nordman J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1093/cid/ciag301
TL;DR: 評估 919 例電子系統標記的潛在 CAUTI 案例（Barnes-Jewish Hospital，2021–2024）。以規則式邏輯結合 LLM（CLEAR 輸入）達到最高效能：敏感性 90.0%，特異性 93.5%（專家補充後分別為 93.6% 及 98.6%）。LLM 輔助 CAUTI 監測可顯著提升效率，減少人工病歷審查負擔。

嘻嘻：嘻嘻 — AI 監控院內感染終於要派上用場了，感控護理師可以喘口氣！

AI patient safety tools that augment human effort.¶

Authors: Morgan DJ et al. | Type: Journal Article (Commentary) | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1093/cid/ciag302
TL;DR: （無摘要）配套評論，討論以 AI 工具輔助（而非取代）人工在病患安全監測中的角色。

嘻嘻：「augment」而非「replace」——醫院行政在 AI 論述裡最愛這個詞。

Utility of Repeating Blood Cultures in Candidemia: Insights From 2 Large Clinical Data Repositories.¶

Authors: Yoshida H et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1093/cid/ciag216
TL;DR: 利用兩個電子健康記錄資料庫（共 1,386 例念珠菌血症）評估重複血液培養的效用。初次陰性培養後，Houston Methodist 有 23%、MIMIC-IV 有 45% 的念珠菌血症病例需靠重複培養才能偵測。支持在高度懷疑念珠菌血症時繼續重複血液培養。

嘻嘻：嘻嘻 — 念珠菌血症一次培養陰不代表沒有！繼續抽血繼續等。

Risk of Measles Outbreak in Texas School Districts: A Modeling Study.¶

Authors: Ndeffo-Mbah ML et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-13
DOI: 10.1093/cid/ciag314
TL;DR: 建立德州 K-12 公立學校麻疹傳播模型（學區層級）。預測 2025–2030 年間西德州學區爆發風險最高；大都市區學區若爆發則病例數最多。凸顯低疫苗接種率地區的麻疹爆發風險。

不嘻嘻：麻疹在美國捲土重來，模型告訴你下一個爆點在哪——真的不嘻嘻。

Serological response after shorter durations of therapy for syphilis of late latent or unknown duration: What does it mean?¶

Authors: Lorenz ZW et al. | Type: Journal Article (Letter) | Date: 2026-05-13
DOI: 10.1093/cid/ciag298
TL;DR: （無摘要）討論晚期潛伏或未知期梅毒縮短療程後血清學反應的意義。

不嘻嘻：梅毒療程幾針的問題爭論了幾十年，還在繼續。

Is one all we really need? Reply to Lorenz et al regarding shorter duration of benzathine penicillin G therapy for late or unknown duration syphilis.¶

Authors: Pugsley RA et al. | Type: Journal Article (Letter/Reply) | Date: 2026-05-13
DOI: 10.1093/cid/ciag299
TL;DR: （無摘要）對 Lorenz 等人關於晚期梅毒縮短 benzathine penicillin G 療程的回覆。

嘻嘻：打一針就夠了嗎？沒有一個很嘻嘻的答案。

Authors: Famiglietti AM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1093/cid/ciag311
TL;DR: 甘比亞多中心前瞻性研究，在 HBsAg 陽性孕婦（n=343）中評估 HBcrAg 快速診斷試驗（HBcrAg-RDT）偵測高病毒量（≥200,000 IU/mL）的性能（以 GeneXpert HBV 病毒量為參考標準）。血漿敏感性 89.5%、特異性 98.5%；微血管全血敏感性 88.2%、特異性 98.7%。高病毒量盛行率僅 5.5%。HBcrAg-RDT 可作為資源有限環境中 HBV DNA 的即時檢測替代方案，協助識別需要抗病毒預防的孕婦。

嘻嘻：嘻嘻 — 只要一滴血就能決定孕婦需不需要抗病毒預防，這是真的進步。

Efficacy Is Not Enough: Delivering Tuberculosis Preventive Therapy in the Real World.¶

Authors: Barry SE | Type: Journal Article (Commentary) | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1093/cid/ciag307
TL;DR: （無摘要）評論文章，強調結核預防治療在真實世界的實施挑戰超越單純的療效考量。

不嘻嘻：有效就好了嗎？當然不夠，還得考慮給不給得到。

Concerns regarding the probabilistic sensitivity analysis in the cost-effectiveness of universal hepatitis delta virus testing.¶

Authors: Hansen M et al. | Type: Journal Article (Letter) | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1093/cid/ciag309
TL;DR: （無摘要）對 HDV 普篩成本效益分析中機率敏感性分析方法的疑慮。

不嘻嘻：Delta 肝炎夠罕見了，成本效益分析還有統計疑慮，政策制定者頭痛。

Clarification of PSA methods and corrected CEAC for universal HDV testing among adults with chronic HBV.¶

Authors: Toy M et al. | Type: Journal Article (Letter/Reply) | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1093/cid/ciag310
TL;DR: （無摘要）澄清慢性 HBV 患者 HDV 普篩成本效益分析的 PSA 方法及修正的 CEAC。

嘻嘻：方法澄清後結論會更強？我們姑且相信吧。

Infectious Diseases Fellowship Curriculum: IDSA Training Program Directors Community of Practice (TPDCOP), Curricular and Educational REsources Workgroup (CREW).¶

Authors: Blackburn BG et al. | Type: Journal Article (Guideline/Curriculum) | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1093/cid/ciag064
TL;DR: （無摘要）IDSA 培訓計畫主任社群發布的感染科 Fellowship 課程框架，涵蓋課程資源。

嘻嘻：感染科培訓有標準化課程了——對即將接受訓練的同學來說是好事。

Changes in Epidemiology of Candidemia in the United States with a Focus on Candida auris.¶

Authors: Pérez MA et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-11
DOI: 10.1093/cid/ciag312
TL;DR: 利用 Epic Cosmos 資料庫（2015–2024，n=29,454 例念珠菌血症，27,926 名患者）分析美國念珠菌血症趨勢。念珠菌血症發生率增加（p=0.02）；30 天死亡率從 24.7% 上升至 31.8%（p=0.02）。C. albicans 比例下降，C. auris 比例增加（p=0.008）。C. auris 感染與黑人族裔、腎衰竭、高社會脆弱指數相關。C. parapsilosis 氟康唑耐藥率從 2.5% 升至 10.8%，C. tropicalis 從 6.2% 升至 18.1%。

不嘻嘻：Candida auris 持續擴散、死亡率持續升高——念珠菌血症的未來很不妙。

Real-World Application of Recommended Practices in Nocardiosis.¶

Authors: Lenzi G et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-11
DOI: 10.1093/cid/ciag248
TL;DR: （無摘要）諾卡菌病診療建議的真實世界應用評估。

不嘻嘻：諾卡菌病那麼罕見，還在真實世界跌跌撞撞地應用建議。

The Challenges of Nocardia Research and a Call for Collaboration.¶

Authors: Yetmar ZA, Beam E | Type: Journal Article (Commentary) | Date: 2026-05-11
DOI: 10.1093/cid/ciag249
TL;DR: （無摘要）討論 Nocardia 研究的挑戰並呼籲合作。

不嘻嘻：罕見病研究難、合作少——Nocardia 的困境說出了很多感染科醫師的心聲。

Speed is Not Enough: Disentangling Potential Baseline Optimized Antibiotic Stewardship and Temporal Spillover in Diagnostic Trials.¶

Authors: Timbrook TT, Krekel T | Type: Journal Article (Commentary) | Date: 2026-05-11
DOI: 10.1093/cid/ciag296
TL;DR: （無摘要）討論診斷試驗設計中基線抗生素管理優化與時間溢出效應的干擾問題。

不嘻嘻：快速診斷很好，但試驗設計的陷阱讓結論打折——方法學的煩惱。

How Much is Enough? Refining Pragmatic Trial Design for Antimicrobial Stewardship.¶

Authors: Gaston DC et al. | Type: Journal Article (Commentary) | Date: 2026-05-11
DOI: 10.1093/cid/ciag297
TL;DR: （無摘要）探討抗生素管理介入之務實型試驗設計的精進方向。

嘻嘻：抗生素管理的試驗設計越來越嚴謹——這是好事。

Emerg Infect Dis¶

Concurrent Detection of Swine-Origin Influenza A(H1N1) Virus in Pigs and Farmer, Switzerland.¶

Authors: Steiner J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-14
DOI: 10.3201/eid3206.251487
TL;DR: 報告瑞士豬農對豬傳人的歐亞禽源豬流感 A(H1N1) 病毒感染。豬隻與農民均出現流感樣症狀。全基因組定序顯示豬與人之間病毒序列同一性 >99.9%，確認人畜共通傳播。凸顯豬流感病毒的地方性流行風險及基因組與流行病學監測的必要性。

不嘻嘻：農場一直是流感大流行的火藥庫，每次這類報告都提醒我們不能掉以輕心。

Adeno-Associated Virus Type 2 and Human Adenovirus Species F Type 41 Co-infection Associated with Acute Severe Hepatitis in Children, California, USA.¶

Authors: Zhuo R et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-12
DOI: 10.3201/eid3207.260284
TL;DR: 報告 2024–2025 年加州 2 例 AAV2 與 HAdV-F41 共感染導致小兒肝衰竭案例，與 2022 年全球兒科不明原因肝炎群聚模式吻合。患者腺病毒量極高（>393,000 copies/mL），病毒血症持續 2–3.5 個月，AAV2 量達 1.0–1.3 × 10⁸ copies/mL。一例需要肝臟移植，兩例均存活。凸顯持續監測與醫師認識的必要性。

不嘻嘻：兒科神秘肝炎還在出現——AAV2+腺病毒的組合拳依然令人頭痛。

Evidence of Rat Hepatitis E Virus Circulation through Wastewater Surveillance, Central Argentina.¶

Authors: Abravanel F et al. | Type: Letter | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.260304
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）透過廢水監測發現阿根廷中部有鼠類 HEV（Rocahepevirus ratti）流通的證據。

嘻嘻：廢水監測又立功了——連老鼠的 HEV 都抓到了。

Genomic Surveillance of Lassa Virus through In-Country Sequencing, Guinea.¶

Authors: Camara J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.260386
TL;DR: 幾內亞在地定序生成 28 個 Lassa 病毒基因組（來自人類臨床病例），擴充該國 Lassa fever 的知識。系統地理分析揭示幾內亞與賴比瑞亞之間的跨境病毒交流，及塞拉利昂株系引入 Guéckédou 地區的事件。強調基因組監測對公共衛生指引的重要性。

嘻嘻：在地定序能力建立是能力建設的核心，幾內亞做到了。

Borrelia turicatae in Ticks from Animals in a Public Park, Aguascalientes, Mexico.¶

Authors: Vázquez-Guerrero E et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251925
TL;DR: 從墨西哥 Aguascalientes 公園動物身上採集的蜱蟲中分離出 5 株 Borrelia turicatae，並在棲息野生動物中發現抗體。B. turicatae 在 Ornithodoros turicata 蜱蟲中循環，構成人類感染的人畜共通風險。

不嘻嘻：公園蜱蟲帶著回歸熱 Borrelia——下次去公園踏青請穿長褲。

Herpes Simplex Virus 1 in Trigeminal Ganglia of Trafficked Neotropical Primates, Peru, 2024.¶

Authors: Vilchez-Delgado F et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251408
TL;DR: 在秘魯非法販賣的新熱帶靈長類（1 隻夜猴、3 隻卷尾猴）三叉神經節中偵測到 HSV-1；另在 2 隻松鼠猴中偵測到 Saimiriine alphaherpesvirus 1。提示潛伏感染及病毒再活化與跨物種傳播風險，並凸顯野生動物販賣的診斷與生物安全隱患。

不嘻嘻：野生動物買賣不只是動物福利問題，還是公共衛生問題——HSV 都跨物種了。

Serial Interval and Intervention Efficiency in Pertussis Outbreak, South Korea, 2024.¶

Authors: Akhmetzhanov AR et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251304
TL;DR: 估計韓國 2024 年學校百日咳爆發的未受干預序列間距（serial interval）平均 14.7 天（95% 可信區間 9.0–27.4 天）。公共衛生介入將有效再生數降低 65%（95% CI 26%–88%），可能將其降至 <1，有助於控制爆發。

嘻嘻：公共衛生介入有效——65% 傳播抑制率在百日咳爆發控制中是好消息。

Probable Bartonella clarridgeiae Prosthetic Valve Endocarditis and Aortic Root Abscess, Australia, 2020.¶

Authors: Cribb M, Coghill S | Type: Case Reports | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251558
TL;DR: 報告澳洲 1 例 Bartonella clarridgeiae 引起之人工瓣膜心內膜炎及主動脈根部膿瘍。患者初以腿痛就診，發現雙側脛腓動脈真菌性動脈瘤；切除的動脈瘤組織經 16S rRNA PCR 確認 B. clarridgeiae。

不嘻嘻：貓抓病不只是貓抓——也可能是心內膜炎加主動脈膿瘍的地獄組合。

Genomic Analysis of Sin Nombre Virus Sequences, Northwestern United States, 2023.¶

Authors: Rickard G et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251476
TL;DR: 報告美國西北部 Sin Nombre 病毒（SNV）基因組序列，包括首次從山地田鼠（montane voles）回收 SNV 序列。189 隻鼠類樣本中 SNV 盛行率高，且有病毒基因重排或共感染的跡象，顯示持續的病毒多樣化。

不嘻嘻：HPS 漢他病毒多樣化中——美國西北部的囓齒動物還在默默工作。

Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Clade 2.3.4.4b Virus and Mass Mortality in Eurasian Cranes, Germany, 2025.¶

Authors: Günther A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.260170
TL;DR: 2025 年秋季，H5N1 亞型高致病性禽流感（clade 2.3.4.4b，基因型 EA-2024-DI.2.1）在德國引發歐亞鶴（Grus grus）西遷族群大規模死亡。餵食與休息地點的群聚行為可能促進了病毒在族群內的快速傳播。

不嘻嘻：H5N1 連歐亞鶴都不放過——候鳥遷徙就是病毒的高速公路。

Replication Efficiency of Contemporary Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus Isolates in Human Nasal Epithelium Model.¶

Authors: Flagg M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.260053
TL;DR: 比較季節性流感與當代 H5N1 病毒株在人類鼻腔上皮細胞模型中的複製及免疫反應。當代 H5N1 病毒複製效率高於歷史株；但 B3.13 基因型病毒的干擾素反應被抑制，提示其潛在更高的人類傳播風險。

不嘻嘻：H5N1 愈來愈會複製、還會抑制干擾素——這很不嘻嘻。

Clinical, Molecular, and Zoonotic Perspectives on Human Cases of Cryptosporidium sp. OTUi.¶

Authors: Larsen TG et al. | Type: Journal Article / Case Reports | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.260128
TL;DR: 報告 1 例丹麥遊客在印尼旅遊後感染 Cryptosporidium sp. OTUi 的案例。先前曾有澳洲旅客從峇里島帶回、菲律賓蝙蝠及澳洲患者的紀錄，支持人畜共通傳播的可能性。

不嘻嘻：峇里島的蝙蝠隱孢子蟲跨洲旅行了——下次到峇里喝生水要三思。

Severe Respiratory Illness and Death Associated with Outbreak of Human Rhinovirus B14 among Older Adults, France, 2024.¶

Authors: Andreani J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.250981
TL;DR: 調查法國一長照機構 8 例老年人死亡的不明呼吸道疾病爆發。透過 qPCR 及宏基因組定序確認 HRV-B14 為病原，取得 5 個 HRV-B14 基因組，與已知序列有分歧。即時宏基因組定序可加速臨床診斷。

不嘻嘻：普通感冒病毒在長照老人中殺了 8 個人——每次看到這類報告都心情沉重。

Evidence Lacking for Endemic Chagas Disease in the United States.¶

Authors: Cantey PT et al. | Type: Letter | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251840
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）呼籲重新審視美國本土 Chagas 病盛行的證據強度。

嘻嘻：Chagas 病美國本土化的說法需要更嚴謹的證據——謹慎是對的。

Evidence Lacking for Endemic Chagas Disease in the United States (Response).¶

Authors: Beatty NL et al. | Type: Letter | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.260617
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）對前述 Chagas 病美國本土化質疑的回覆。

嘻嘻：學術論戰繼續——至少 Chagas 開始被認真討論了。

Human Respiratory Syncytial Virus in Vaccinated and Unvaccinated Adults, Georgia, USA, 2024-2025.¶

Authors: Rachida S et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251997
TL;DR: 分析 2024–2025 年美國喬治亞州成人 RSV 基因組序列，發現 A 型與 B 型多個共流通譜系。在低疫苗接種率族群中，F 蛋白抗原位點突變極少，凸顯持續基因組監測的必要性。

不嘻嘻：RSV 疫苗覆蓋率還不夠高——病毒在低接種率族群中默默進化著。

One Health Investigation into Fatal Encephalitis Caused by Pigeon Paramyxovirus Type 1, France.¶

Authors: Veyrenche N et al. | Type: Case Reports | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251576
TL;DR: 報告法國 1 例非免疫抑制、無境外旅遊史成年男性因鴿副黏液病毒 1 型（PPMV-1）引起的致死性腦炎。死後分析在多個組織中發現 PPMV-1，強調臨床醫師應將此列為鑑別診斷。

不嘻嘻：城市鴿子是 PPMV-1 的隱藏宿主——致死性腦炎的罪魁禍首竟是廣場上的鴿子。

Yezo Virus Diversity in Tick Bite Patients and Ticks, Russia.¶

Authors: Epik YO et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251620
TL;DR: 在西伯利亞及俄羅斯遠東地區的蜱咬患者及 Ixodes persulcatus 蜱蟲中偵測到 Yezo 病毒 RNA，擴展了此新興蜱傳正內羅病毒的已知分布範圍。臨床醫師在評估俄羅斯蜱咬患者時應考慮 Yezo 病毒的擴展地理分布。

不嘻嘻：Yezo 病毒的範圍繼續擴大——蜱傳疾病的版圖在不斷重繪。

Orthopoxvirus Antibodies in Feral Mammals in Mpox Outbreak Areas, Nigeria, 2021-2022.¶

Authors: Adedeji AJ et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251565
TL;DR: 分析奈及利亞 mpox 爆發社區 124 隻野生動物組織及血清。PCR 陰性，但 8 隻動物（6.45%）血清 Orthopoxvirus 抗體陽性（3 隻流浪貓、4 隻大袋鼠、1 隻鼩鼱），提示這些物種可能為潛在儲主。

不嘻嘻：mpox 的動物儲主謎題還沒解開——流浪貓也榜上有名讓人有點擔心。

Retrospective Phylogenetic Analysis of Mayaro Virus, French Guiana, 1996-2024.¶

Authors: Lagrave A et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251435
TL;DR: 法屬圭亞那 1996–2024 年 Mayaro 病毒回溯系統發育分析，發現 D 基因型第 2 亞系流通，並有源自巴西的引入事件及傳播至海地和委內瑞拉的跡象。結果支持地方性流通並強調監測的必要性。

不嘻嘻：Mayaro 病毒從亞馬遜悄悄擴散——另一個值得關注的新興蟲媒病毒。

Zoonotic and Anthroponotic Plasmodium spp. Circulation between Wild Primates and Indigenous Community, Peruvian Amazon, 2007-2020.¶

Authors: Ulloa GM et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251695
TL;DR: 秘魯亞馬遜原住民社區（n=141）與共棲非人靈長類（n=341，10 種）的分子調查（2007–2020）。人類瘧疾盛行率 43.3%（以 P. vivax/simium 為主），非人靈長類 51.9%（以 P. brasilianum/malariae 為主）。人類與靈長類之間序列同一性 >99.9%，支持共同譜系。三分之一人類感染無症狀。

不嘻嘻：人與猴子共享瘧疾，亞馬遜消滅瘧疾計畫得先把猴子算進去。

Development and Validation of Real-Time PCR for Detecting Anaplasma bovis-Like Agent in Dermacentor spp. Ticks.¶

Authors: Smith RC et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251750
TL;DR: 開發並驗證偵測類 Anaplasma bovis 病原的即時 PCR，應用於美國各地 672 隻 Dermacentor 蜱蟲，盛行率 0.1%。此檢測可強化 A. bovis 類病原在蜱蟲與人類中的流行病學調查。

嘻嘻：新工具開發完成——有了 PCR 才能追蹤這個罕見病原。

Exposure in Horses to Human Tick-Borne Relapsing Fever Agent Borrelia persica, Israel, 2025.¶

Authors: Shwartz D et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251283
TL;DR: 以色列 301 匹馬的血清調查顯示 9.96% 對 Borrelia persica 抗原有血清陽性反應；1 匹（0.33%）PCR 也呈陽性。系統發育分析支持涉及蜱、人與馬的傳播循環。

不嘻嘻：B. persica 引起的蜱傳回歸熱在西亞很常見，馬也參與了傳播循環——騎馬前先確認蜱蟲情況。

Borna Disease Virus 1 as Cause of Fatal Meningoencephalomyelitis in Wild Hedgehogs, Germany, 2022-2025.¶

Authors: Michelakaki E et al. | Type: Review | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.250952
TL;DR: 報告德國流行地區 15 隻野生歐洲刺蝟感染 BoDV-1（Borna disease virus 1）的案例，均死於神經系統疾病並表現脊髓前角為主的淋巴漿組織球性腦膜腦脊髓炎。刺蝟與鼩鼱親緣相近且常由人類照護，有潛在人畜共通傳播的風險；建議在接觸神經系統症狀刺蝟時採取衛生措施。

不嘻嘻：BoDV-1 的宿主名單又增加了——刺蝟這麼可愛，結果是 >90% 致命病毒的新宿主。

Frequency and Duration of Diagnostic Delays Associated with Coccidioidomycosis and Risk Factors for Missed Diagnoses, United States.¶

Authors: Barber DD et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.251421
TL;DR: 利用美國健康保險理賠資料（Merative MarketScan，2001–2022）的病例交叉分析，估計球黴菌病診斷延遲的發生率與時間。近 60% 患者曾有 ≥1 次錯失診斷機會，平均延遲 29.69 天。延遲主要發生在門診（73%），與年長、農村居住、肺部合併症及抗生素/吸入劑使用相關。

不嘻嘻：30 天才診斷出球黴菌病——這段時間裡病人在喝什麼藥？

Authors: Nishino A et al. | Type: Case Reports / Review | Date: 2026-05
DOI: 10.3201/eid3205.252008
TL;DR: 報告日本 2017–2024 年 3 例妊娠期鸚鵡熱（Chlamydia psittaci）死亡案例，對福馬林固定石蠟包埋組織進行分子診斷。MLST 顯示 ST269（1 例）與 ST335（2 例）——均為在日本及動物中未曾報告的近緣譜系。胎盤中 C. psittaci 量遠高於肺或脾，提示胎盤大量增殖可能引發嚴重症狀。

不嘻嘻：鸚鵡熱在孕婦中致命率極高，台灣養鳥的準媽媽們要注意了。

MMWR Morb Mortal Wkly Rep¶

Increase in Travel-Associated and Locally Acquired Dengue Cases - United States, 2024.¶

Authors: Kiplagat SJ et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-14
DOI: 10.15585/mmwr.mm7518a1
TL;DR: 2024 年美國共報告 3,798 例登革熱，較 2010–2023 年均值增加 359%（創紀錄）。97.2% 為旅遊相關，2.8% 為本地感染。以加勒比海、墨西哥及中美洲為主要感染地；36.1% 需住院，2.8% 為重症，6 例死亡。DENV-3 為主要血清型（54.8%）。凸顯加強預防、臨床認識及旅遊者衛教的迫切性。

不嘻嘻：美國登革熱創歷史新高——全球暖化 + 出行增加，登革熱正在敲門。

Knowledge, Attitudes, and Practices Regarding Avian Influenza Among Owners of Backyard Flocks - United States, July-December 2025.¶

Authors: Rolfes MA et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-14
DOI: 10.15585/mmwr.mm7518a2
TL;DR: CDC 線上調查（n=638）評估美國後院禽類飼主的禽流感知識、態度與行為。受訪者 92% 為非西班牙裔白人，半數有研究生學位；多數飼養小型雞群，但許多允許野鳥接觸。雖大多數聽過禽流感，約三分之一不了解禽類或人類感染的症狀。多數知道接觸病死鳥的預防措施，但部分個人防護裝備的使用意願偏低。

不嘻嘻：有三分之一的後院禽類飼主不知道禽流感長什麼樣——這才是真正的防疫漏洞。

Transpl Infect Dis¶

Antibiotic Tolerability in Nocardia Infection Among Kidney Transplant Recipients: A Multicenter Cohort Study.¶

Authors: Pérez-Mir M et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-16
DOI: 10.1111/tid.70239
TL;DR: 西班牙 6 個移植中心回溯性研究（n=26 例腎移植後 Nocardia 感染）。主要為老年男性，肺部感染最常見。TMP-SMX 因不良事件（高鉀血症、代謝性酸中毒、急性腎損傷）停藥率高達 80%；linezolid 停藥率 90%（骨髓抑制）。Tedizolid 使用於 38.4%，停藥率僅 20%，無復發。整體治療期間死亡率 30.8%（主要為感染性）。Tedizolid 的耐受性顯著優於 TMP-SMX 及 linezolid，可能為高風險患者的首選替代方案。

嘻嘻：嘻嘻 — Tedizolid 在腎移植 Nocardia 感染中的表現令人振奮，不過樣本量只有 26 例，還需要更多數據。

Epidemiology and Outcomes of Extrapulmonary Invasive Fungal Infections After Kidney Transplantation in Northern India.¶

Authors: Abdullah et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1111/tid.70218
TL;DR: 北印度 1,649 例腎移植受者（2007–2022）的巢式病例對照研究，67 例（4.1%）發生肺外侵入性黴菌感染。隱球菌病（46.3%）及念珠菌症（20.9%）最常見；CNS 為最常見部位（44.8%）。感染相關死亡率 35.8%；糖尿病（OR 2.27）及 methylprednisolone 脈衝（OR 3.19）為獨立危險因子；播散性感染及需腎臟替代治療為死亡預測因子。

不嘻嘻：印度腎移植後的黴菌感染不論是隱球菌還是念珠菌，35% 死亡率讓人揪心。

International Survey on Screening and Management of Strongyloidiasis in Solid Organ Transplant Patients.¶

Authors: Simkins J et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1111/tid.70233
TL;DR: 對 101 名照護實體器官移植患者的醫療人員進行國際調查，評估糞線蟲篩檢與管理實踐。85% 有篩檢移植候選人（主要用血清學）；篩檢策略因地理區域而異（流行地區傾向普篩，非流行地區傾向選擇性篩檢）。管理實踐（包括不確定或陰性結果的處理）存在顯著異質性，顯示需要更清晰的指導方針與標準化。

不嘻嘻：同樣一個糞線蟲，各地移植中心的篩查策略天差地別——標準化指南在哪裡？

Documenting Clinical Complexity: A Model for Improving Documentation and Billing in Transplant Infectious Diseases.¶

Authors: Harris CE et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1111/tid.70238
TL;DR: 南卡羅來納醫學大學移植感染科的行政帳務資料回溯分析（FY 2022–2025），評估結構化文件及帳務教育介入的效益。介入後高複雜度帳務顯著改善：第 3 級初診比例從 40% 升至 69%，後續門診第 3 級提升 36%，整體 RVU 增加 11.8%。

嘻嘻：教感染科醫師寫更好的病歷讓保險給更多錢——這才是真實世界的生存術。

Cytomegalovirus Colitis Associated With Anifrolumab Therapy in Systemic Lupus Erythematosus: Implications for Transplant Practice.¶

Authors: Spear E, Yeo AL | Type: Letter | Date: 2026-05-16
DOI: 10.1111/tid.70242
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）報告一例 SLE 患者接受 anifrolumab（I 型干擾素受體抗體）治療後發生 CMV 結腸炎，並討論對移植實踐的意涵。

不嘻嘻：Anifrolumab 抑制 I 型干擾素路徑，CMV 就趁機出動了——新型生物製劑的感染風險需要更多關注。

Concurrent Strongyloidiasis and Cryptosporidiosis Causing Severe Diarrhea and Reversible Allograft Dysfunction After Kidney Transplantation.¶

Authors: Prakash TS et al. | Type: Letter | Date: 2026-05-13
DOI: 10.1111/tid.70241
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）報告腎移植後糞線蟲與隱孢子蟲同時感染導致嚴重腹瀉及可逆性異體移植物功能障礙。

不嘻嘻：糞線蟲 + 隱孢子蟲同時來——移植後的免疫抑制就是各種寄生蟲的邀請函。

Pneumocystis jirovecii Pneumonia in Patients With Hematologic Malignancy.¶

Authors: Tam PCK et al. | Type: Letter | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1111/tid.70236
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）探討血液惡性腫瘤患者中肺囊蟲肺炎（PJP）的特點。

不嘻嘻：血液腫瘤的 PJP 一直是個陷阱——預防性用藥的時機又是一個大哉問。

Blood¶

Next-generation IHC: identifying TP53 mutation origin in a bone marrow with concurrent CLL and AML.¶

Authors: Hussain M, Loghavi S | Type: Journal Article (Image) | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1182/blood.2025032949
TL;DR: （無摘要）以次世代免疫組化辨別同時存在 CLL 與 AML 的骨髓中 TP53 突變的起源。

嘻嘻：免疫組化升級了——可以分辨 TP53 突變從哪個腫瘤細胞株來，這在雙重血液腫瘤的治療決策上很關鍵。

Proteomic profiling identifies systemic drivers of blood-brain barrier injury in sickle cell disease.¶

Authors: Wang Y et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-13
DOI: 10.1182/blood.2025032856
TL;DR: 鐮刀型細胞病（SCD）成人（n=37）vs 對照組（n=37）的橫斷面研究，以動態對比增強 MRI 評估全腦及區域性血腦屏障（BBB）通透性（Ktrans）。SCD 組 Ktrans 顯著升高（3.6 × 10⁻⁴ vs 2.58 × 10⁻⁴ min⁻¹），白質 Ktrans 與 MRI 擴散度（MD，代表微結構損傷）相關，且 BBB 破壞與低氧有協同惡化效應。高通量血漿蛋白組學揭示 79 個與 BBB 通透性相關的蛋白質，涉及鐵穩態、缺氧反應、免疫調節失調等路徑。這些全身性路徑可能為保護 SCD 腦健康的治療靶點。

嘻嘻：嘻嘻 — 從全身系統性路徑切入保護 SCD 的大腦——蛋白組學找到了新的治療靶點方向。

Chronic pain in sickle cell disease: a role for lysophosphatidic acid.¶

Authors: Viatchenko-Karpinski V et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-04-01
DOI: 10.1182/blood.2025031738
TL;DR: 在人源化 SCD 小鼠模型（HbSS）中研究溶血磷脂酸（LPA）對慢性疼痛的貢獻。HbSS 小鼠血漿 LPA 升高，L1–L5 背根神經節 LPAR1 mRNA 表達增加。以 BI-2545 抑制 LPA 合成或以 siRNA/AM966 拮抗 LPA1R，均可逆轉 HbSS 小鼠的機械性及熱痛覺過敏。LPA 訊號傳導可能是治療 SCD 慢性疼痛的潛在靶點。

嘻嘻：嘻嘻 — SCD 疼痛終於找到新的分子靶點！Opioids 的替代方案迫切需要，LPA 路徑值得深入研究。

Blinatumomab Consolidation for High-Risk Ph-negative B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia: the GRAALL-2014/B-QUEST Study.¶

Authors: Boissel N et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-04-24
DOI: 10.1182/blood.2026033309
TL;DR: GRAALL-2014/B-QUEST 第 2 期子研究評估 blinatumomab 整合至高危險 Ph 陰性 B-ALL 鞏固及維持治療（2018–2020，n=94 vs 歷史對照 n=90）。Blinatumomab 顯著改善 MRD 清除、降低復發並延長存活：5 年 CIR 23% vs 49%（p=0.001），DFS 68% vs 42%（p=0.001），OS 79% vs 60%（p=0.03）。在 KMT2A 重排病例效益未達顯著，移植患者中亦未見額外 DFS 優勢。

嘻嘻：嘻嘻 — Blinatumomab 在高危 ALL 鞏固治療中的效益非常顯著，雖然不是完美的隨機對照，但結果令人信服。

Mezigdomide reverses T-cell exhaustion through degradation of IKZF1/IKZF3 and reinvigoration of cytokine production pathways.¶

Authors: Chiu H et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1182/blood.2025030873
TL;DR: 探討 mezigdomide（強效 cereblon E3 連結酶調節劑，同時靶向降解 IKZF1 及 IKZF3）逆轉 T 細胞衰竭的機制。在耗竭 T 細胞中，IKZF1/3 直接結合耗竭基因的啟動子與增強子並上調轉錄，同時抑制細胞激素基因。Mezigdomide 降低耗竭標誌物表達、增加促炎細胞激素、強化 alnuctamab（BCMA 雙特異性抗體）殺傷活性。為 mezigdomide 與 T 細胞引導雙特異性抗體聯合治療多發性骨髓瘤提供機制基礎。

嘻嘻：嘻嘻 — T 細胞衰竭是 TCE 療法的阻力，mezigdomide 找到了分子鑰匙——組合治療很有潛力。

Daratumumab-Bortezomib-Cyclophosphamide-Dexamethasone in Newly Diagnosed Amyloidosis: ANDROMEDA Final Survival Analysis.¶

Authors: Kastritis E et al. | Type: Journal Article (Phase 3 RCT, Final Analysis) | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1182/blood.2025032099
TL;DR: ANDROMEDA 第 3 期試驗終期分析（中位追蹤 61.4 個月）。皮下 daratumumab + VCd（D-VCd，n=194）vs VCd（n=194）治療新診斷 AL 類澱粉沉積症。更新後 D-VCd 血液學 CR 率 59.5% vs VCd 19.2%（OR 6.03，p<0.0001）。D-VCd 顯著改善主要器官惡化/無進展存活（HR 0.44，p<0.0001）及整體存活（HR 0.62，p=0.0121）。心臟及腎臟反應率 D-VCd 高出 2–3 倍。

嘻嘻：嘻嘻 — ANDROMEDA 最終生存分析確認 D-VCd 的 OS 優勢！AL 澱粉樣變的治療終於有了清晰的第一線標準。

MLL3 and MLL4 sustain hematopoietic stem cell multipotency by opposing a B-cell default state.¶

Authors: Wang HC et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1182/blood.2025032969
TL;DR: 透過條件性缺失 Mll3、Mll4 或兩者在小鼠造血幹細胞（HSC）中的研究，發現 MLL4 缺失導致骨髓系增強子提前活化；Mll3/4 雙重缺失則消除所有骨髓、紅血球及巨核細胞潛能，使所有祖細胞轉變為 B 細胞樣身份。MLL3/4 組蛋白甲基轉移酶活性並非多能性維持所必需，而是透過酶活性以外的機制活化 HSC/MPP 增強子。揭示了維持多能造血的分子機制。

嘻嘻：嘻嘻 — 把 MLL3/4 都敲掉所有細胞都變成 B 細胞！這個「B 細胞預設狀態」的概念很有意思。

How we prevent infections in adults receiving bispecific antibody therapies for advanced B-cell malignancies.¶

Authors: Rejeski K et al. | Type: Journal Article (Review/How I Treat) | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1182/blood.2025032298
TL;DR: 「How I Treat」系列，提供接受雙特異性抗體（BsAb）治療非霍奇金淋巴瘤或多發性骨髓瘤患者的感染預防實用框架。涵蓋治療前評估、主動治療期及長期追蹤三個階段，強調感染篩查、抗微生物預防、免疫球蛋白補充、疫苗接種及其他支持照護策略。BsAb 相關感染是非復發死亡的主要原因，其免疫抑制機制多元且累積。

嘻嘻：嘻嘻 — BsAb 時代的感染預防終於有系統性框架了，血液科和感染科的橋樑。

Targeting PRMT9 Overcomes Venetoclax Resistance in AML by Modulating Splicing and Inhibiting Translation.¶

Authors: Li Y et al. | Type: Journal Article | Date: 2026-05-12
DOI: 10.1182/blood.2026034144
TL;DR: 在 venetoclax 耐藥 AML PDX 模型中，透過功能缺失篩選發現 PRMT9（精胺酸甲基轉移酶）在 VEN 耐藥中的關鍵角色。VEN 耐藥 AML 中 PRMT9 表達升高；PRMT9 抑制使 AML 細胞對 VEN 再敏感。機制上，PRMT9 缺失破壞 RNA 剪接（ALG13 exon skipping），下調 VEN 外排轉運體（ABCC1），同時抑制蛋白質合成、降低短效癌蛋白（MCL1）表達。

嘻嘻：嘻嘻 — Venetoclax 耐藥的新靶點出現了！PRMT9 作為表觀遺傳靶標值得深入開發。

Biosimilars approved for hematologists: lessons from comparative efficacy studies and comparative analytical assessments.¶

Authors: Herndon T et al. | Type: Journal Article (Review) | Date: 2026-05-08
DOI: 10.1182/blood.2025031673
TL;DR: 回顧 FDA 批准的所有血液科生物相似藥的開發歷程（自 2015 年首個 filgrastim 生物相似藥起，現已超過 80 個）。評估比較性分析評估（CAA）vs 比較效力研究（CES）的角色演變。隨著 FDA 對分析比較的科學信心增強，CES 的必要性已降低。CAA 對預測生物相似性比 CES 更敏感，這在血液科生物相似藥的全歷史視角中得到充分驗證。

嘻嘻：嘻嘻 — FDA 自己出來說 CAA 比 CES 更敏感，這是對生物相似藥審查流程的重要正名。

N Engl J Med¶

Ensitrelvir for Covid-19 Postexposure Prophylaxis in Household Contacts.¶

Authors: Hayden FG et al. | Type: Original Article (Phase 3 RCT) | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1056/NEJMoa2509306
TL;DR: 雙盲隨機對照試驗，評估 ensitrelvir（SARS-CoV-2 3CL 蛋白酶抑制劑）用於 COVID-19 接觸後預防。家庭密切接觸者於指標病例症狀出現後 72 小時內，隨機分至 ensitrelvir（375 mg 首劑，後 125 mg/d × 4 天）或安慰劑（n=1030 vs 1011）。主要終點：第 10 天 COVID-19（中央實驗室 RT-PCR 確認 + 症狀）發生率。Ensitrelvir 組 COVID-19 發生率 2.9% vs 安慰劑 9.0%（風險比 0.33，95% CI 0.22–0.49，p<0.001）。不良事件發生率相似（15.1% vs 15.5%）。

嘻嘻：嘻嘻 — COVID 接觸後預防終於有 RCT 支持了！雖然已批准在日本，但全球推廣還有段路要走。

Telitacicept for IgA Nephropathy - Interim Analysis of a Phase 3 Trial.¶

Authors: Lv J et al. | Type: Original Article (Phase 3 RCT, Interim) | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1056/NEJMoa2514415
TL;DR: TELIGAN 第 3 期試驗預定中期分析（n=318，1:1 隨機），評估 telitacicept（BAFF 與 APRIL 雙重中和融合蛋白）vs 安慰劑治療高蛋白尿 IgA 腎病（≥1.0 g/day，支持性治療後仍持續）。39 週時尿蛋白/肌酐比（UPCR）變化：telitacicept -58.9% vs 安慰劑 -8.8%（相對差異 -55.0%，95% CI -61.3 至 -47.6，p<0.001）。eGFR 下降幅度 telitacicept 明顯較少（-1.0% vs -7.7%）。

嘻嘻：嘻嘻 — 繼 sparsentan、iptacopan 之後，IgA 腎病又多了一個強效武器！同時打 BAFF 和 APRIL 的策略似乎非常有效。

Endovascular Treatment of Medium-Vessel-Occlusion Strokes.¶

Authors: Hu W et al. | Type: Original Article (Phase 3 RCT) | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1056/NEJMoa2514120
TL;DR: ORIENTAL-MeVO 試驗，中國 48 中心開放標籤 RCT（n=563），評估機械取栓（thrombectomy）+ 藥物治療 vs 單純藥物治療用於中血管閉塞（MVO）中重度卒中（NIHSS ≥6）。主要終點：90 天功能獨立（mRS 0–2）。Thrombectomy 組 58.6% vs 對照 46.6%（校正比值比 1.24，95% CI 1.07–1.44，p=0.004）。症狀性腦出血 4.7% vs 2.2%；90 天死亡率 11.1% vs 10.2%。

嘻嘻：嘻嘻 — MVO 取栓終於有正面的隨機試驗結果！不過腦出血風險也高一點，病人選擇很重要。

Inflammatory Myopathies.¶

Authors: Allenbach Y, Benveniste O | Type: Review Article | Date: 2026-05-14
DOI: 10.1056/NEJMra2415426
TL;DR: NEJM 全面綜述炎性肌肉病，涵蓋 5 大亞型：包涵體肌炎、免疫介導壞死性肌肉病（IMNM）、抗合成酶症候群、重疊性肌炎及皮肌炎，各有不同臨床特徵與預後。包涵體肌炎及 IMNM 主要影響肌肉，而抗合成酶症候群、重疊性肌炎及皮肌炎為系統性疾病，可累及皮膚、關節及肺，可能危及生命。大多數與肌炎特異性自身抗體相關，可用於診斷、分型及預後。

嘻嘻：嘻嘻 — 炎性肌病分類變複雜了，但這篇 NEJM 綜述把所有亞型整理得很清楚。

Neuroepithelial Tumor with AAV Integration after Intracisternal Magna Vector Delivery.¶

Authors: Ahrens-Nicklas RC et al. | Type: Original Article (Case Report) | Date: 2026-05-13
DOI: 10.1056/NEJMoa2601608
TL;DR: 報告 1 例 5 歲 MPS I（Hurler 亞型）男童，接受腦池內 AAV9 基因治療 4 年後發生神經上皮瘤。腫瘤切除成功，術後認知功能持續進步（顯示 MPS I 基因治療效果維持）。分子分析顯示 AAV 載體元件的克隆性整合進入基因，並表達 AAV-PLAG1 嵌合轉錄物，揭示 AAV 整合相關致癌的罕見但重要風險。

不嘻嘻：AAV 基因治療的致腫瘤風險不再是理論——這個案例會對整個基因治療領域投下陰影。

NEJM Monthly — Infectious Disease（May 2026）¶

資料來源：Gmail（Infectious Disease Update from NEJM，發行日 May 2026，轉寄日 2026-05-14）。補完 PubMed N Engl J Med section 之外的 Cases / Images / Perspective / Correspondence 等，無主題過濾。

Tuberculosis Cases and Deaths Averted by PEPFAR¶

Authors: 未列出 | Type: Correspondence | Date: 2026-04-23
DOI: 10.1056/NEJMc2506284
TL;DR: （無摘要 — 無法定位 PubMed/CrossRef 紀錄）討論 PEPFAR 計畫在全球防止結核病例數及死亡人數上的貢獻。

嘻嘻：PEPFAR 的結核病防治貢獻值得被量化——雖然現在 PEPFAR 的未來讓人憂慮。

Risk of Guillain–Barré Syndrome after Laboratory-Confirmed Dengue Infection.¶

Authors: Cerqueira-Silva T et al. | Type: Correspondence | Date: 2026-04-16
DOI: 10.1056/NEJMc2519008
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）評估實驗室確認登革熱感染後吉巴氏症候群（GBS）的發生風險。

不嘻嘻：登革熱感染後 GBS——不嘻嘻，但值得追蹤，尤其台灣登革熱流行時期。

Case 13-2026: A 76-Year-Old Woman with Fatigue, Rash, and Kidney Failure.¶

Authors: Cortazar FB et al. | Type: Case Records of the MGH | Date: 2026-04-30
DOI: 10.1056/NEJMcpc2517862
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）76 歲女性，表現為疲勞、皮疹及腎衰竭的 MGH 臨床病例討論。

嘻嘻：皮疹 + 腎衰竭的鑑別診斷——我要猜是血栓性微血管病變還是血管炎？

Case 12-2026: An 86-Year-Old Woman with Anorexia, Weight Loss, and Liver Lesions.¶

Authors: Chapman MM et al. | Type: Case Records of the MGH | Date: 2026-04-23
DOI: 10.1056/NEJMcpc2412525
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）86 歲女性，表現為厭食、體重減輕及肝臟病灶的 MGH 病例討論。

不嘻嘻：老年人厭食 + 肝臟病灶，鑑別診斷清單很長，而且通常結果不太好。

Mycetoma¶

Authors: Cataño JC, Montoya V | Type: Images in Clinical Medicine | Date: 2026-04-30
DOI: 10.1056/NEJMicm2515474
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）足分支菌病（mycetoma）的臨床影像。

嘻嘻：Mycetoma 的教科書影像——誰看到那個「grain」就知道了。

Vibrio vulnificus Necrotizing Soft-Tissue Infection¶

Authors: 未列出 | Type: Images in Clinical Medicine | Date: 未標示
DOI: 10.1056/NEJMicm2600207
TL;DR: （無摘要 — 無法定位 PubMed/CrossRef 紀錄）創傷弧菌壞死性軟組織感染臨床影像。

不嘻嘻：創傷弧菌的傷口看起來總是讓人不寒而慄——生吃海鮮或海水接觸傷口都要小心。

Intraosseous Abscess from Subacute Osteomyelitis¶

Authors: 未列出 | Type: Images in Clinical Medicine | Date: 未標示
DOI: 10.1056/NEJMicm2514540
TL;DR: （無摘要 — 無法定位 PubMed/CrossRef 紀錄）亞急性骨髓炎導致骨內膿瘍的影像。

嘻嘻：Brodie 膿瘍的影像學特徵很經典——看到了嗎？

Minocycline-Induced Hyperpigmentation¶

Authors: 未列出 | Type: Images in Clinical Medicine | Date: 未標示
DOI: 10.1056/NEJMicm2513782
TL;DR: （無摘要 — 無法定位 PubMed/CrossRef 紀錄）服用 minocycline 後皮膚色素沉著的臨床影像。

不嘻嘻：長期用 minocycline 治療痤瘡的代價——皮膚可能變成灰藍色。

Double Take: The Devil Is in the Details¶

Authors: 未列出 | Type: Perspective | Date: 未標示
DOI: 10.1056/NEJMp2516852
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）NEJM 視覺教學 Perspective。

嘻嘻：細節決定診斷——影像科醫師的拿手好戲。

Tackling Maternal Sepsis — Doing the Basics, and Doing Them Well¶

Authors: Berkley JA | Type: Editorial | Date: 2026-04-30
DOI: 10.1056/NEJMe2518018
TL;DR: （無摘要）配套社論，強調處理母親敗血症的基礎措施之重要性。

嘻嘻：基本功做好比什麼都重要——這個道理在敗血症尤其真實。

Shock Not Advised¶

Authors: Rourke E | Type: Perspective | Date: 2026-04-30
DOI: 10.1056/NEJMp2511971
TL;DR: （無摘要）感染科 Perspective 文章。

嘻嘻：書名就是這篇的宗旨——不要 shock 了。

Legislating Medicine — Directed Donation and the Politics of Patient Choice¶

Authors: Jacobs JW et al. | Type: Perspective | Date: 2026-04-30
DOI: 10.1056/NEJMp2602587
TL;DR: （無摘要）探討指定捐贈與病患選擇的政治面向。

不嘻嘻：醫療政策與政治的交匯——說好的科學決策呢？

Anticompetitive Mergers — Pharmaceutical Buyouts as a Strategy for Maintaining Market Dominance¶

Authors: Tu SS, King J | Type: Perspective | Date: 2026-04-23
DOI: 10.1056/NEJMp2516842
TL;DR: （無摘要）討論製藥公司透過收購維持市場主導地位的反競爭問題。

不嘻嘻：大藥廠買掉競爭對手不是新聞，但新藥為什麼這麼貴終於有人說清楚了。

Same Pill, Different Impact — Reassessing the Efficacy of Nirmatrelvir–Ritonavir¶

Authors: Lane HC, Fauci AS | Type: Editorial | Date: 2026-04-23
DOI: 10.1056/NEJMe2603127
TL;DR: （無摘要）Lane 與 Fauci 評析 nirmatrelvir–ritonavir 在不同族群中的療效差異。

嘻嘻：嘻嘻 — Fauci 回來評論 COVID 抗病毒藥物了，這個組合很有看頭。

Selective Digestive Decontamination — Finding the Way Forward¶

Authors: Klompas M | Type: Editorial | Date: 2026-04-16
DOI: 10.1056/NEJMe2602823
TL;DR: （無摘要）評析選擇性消化道去污染（SDD）在 ICU 患者的應用與未來方向。

不嘻嘻：SDD 的爭論幾十年了——抗生素在 ICU 內的全身噴灑，感控人員每次聽到都頭痛。

Not Otherwise Specified — Season 3, Episode 3.12: The Forever Crisis of Primary Care¶

Authors: 未列出 | Type: Perspective (Podcast) | Date: 2026-04-16
DOI: 10.1056/NEJMp2514244
TL;DR: （無摘要）NEJM 播客 Perspective，討論初級照護的永久性危機。

不嘻嘻：初級醫療永遠在危機中——每個國家都一樣。

The Dismantling of Environmental Protections — A Grave Threat to America's Health¶

Authors: Gaffney AW et al. | Type: Perspective | Date: 2026-04-16
DOI: 10.1056/NEJMp2514370
TL;DR: （無摘要）探討美國環境保護規範遭削減對公共健康的嚴重威脅。

不嘻嘻：環境保護拆掉了，生態系統的健康就是人類健康的基礎——這是很不嘻嘻的政策走向。

Nurse Scientists as Trusted Voices in Health Communication¶

Authors: Joseph P et al. | Type: Perspective | Date: 2026-04-16
DOI: 10.1056/NEJMp2518286
TL;DR: （無摘要）探討護理科學家在健康傳播中作為可信賴聲音的角色。

嘻嘻：護理師說的話民眾信任度高——善用這個優勢推廣公共衛生訊息。

NEJM Monthly — Hematology/Oncology（May 2026）¶

資料來源：Gmail（Hematology/Oncology Update from NEJM，發行日 May 2026，轉寄日 2026-05-14）。補完 PubMed N Engl J Med section 之外的 Cases / Images / Perspective / Correspondence 等。已濾除標題含 cancer / carcinoma 之篇目。

CD19 CAR T-Cell Therapy for Treatment of Chronic Graft-versus-Host Disease.¶

Authors: Sandhu KS et al. | Type: Correspondence | Date: 2026-04-30
DOI: 10.1056/NEJMc2517629
TL;DR: （無摘要 — PubMed 此類型無 abstract）報告 CD19 CAR T 細胞治療慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的案例。

嘻嘻：嘻嘻 — CAR-T 跨界去治 GVHD，這個思路很有創意，也很有臨床意義。

Hepatic Pseudoprogression after Treatment with Nectin-4–Targeted Antibody–Drug Conjugate.¶

Authors: 未列出 | Type: Correspondence | Date: 2026-04-16
DOI: 10.1056/NEJMc2518316
TL;DR: （無摘要 — 無法定位 PubMed/CrossRef 紀錄）報告 Nectin-4 靶向抗體藥物共軛物治療後的肝臟假性進展案例。

嘻嘻：假性進展不要誤判為疾病惡化——這個提醒對腫瘤科醫師很重要。

Membranoproliferative Glomerulonephritis Due to Cryoglobulinemia.¶

Authors: 未列出 | Type: Images in Clinical Medicine | Date: 未標示
DOI: 10.1056/NEJMicm2513605
TL;DR: （無摘要 — 無法定位 PubMed/CrossRef 紀錄）冷球蛋白血症性膜增生性腎絲球腎炎的臨床影像。

嘻嘻：冷球蛋白血症的腎臟病理影像——血液科和腎臟科都要懂這個。

Necrolytic Migratory Erythema.¶

Authors: 未列出 | Type: Images in Clinical Medicine | Date: 未標示
DOI: 10.1056/NEJMicm2516331
TL;DR: （無摘要 — 無法定位 PubMed/CrossRef 紀錄）壞死性遊走性紅斑（glucagonoma 的副腫瘤症候群）臨床影像。

嘻嘻：看到這個皮膚病灶要想到胰臟 glucagonoma——副腫瘤症候群的經典考題。

Science behind the Study: A Second Factor VIIIa Mimetic for Hemophilia A.¶

Authors: Srivastava A | Type: Editorial | Date: 2026-04-30
DOI: 10.1056/NEJMe2602685
TL;DR: （無摘要）解析 Mim8（FVIIIa 擬態雙特異性抗體）用於血友病 A 的科學機制。

嘻嘻：嘻嘻 — Mim8 模擬 FVIIIa 功能的設計很精妙，讓血友病治療又多了一個選項。

EGFR's Poor Sibling.¶

Authors: Carbone DP | Type: Editorial | Date: 2026-04-30
DOI: 10.1056/NEJMe2603357
TL;DR: （無摘要）評析 HER2 突變型非小細胞肺癌的治療進展（對應 Zongertinib 研究）。

嘻嘻：嘻嘻 — HER2 突變肺癌終於不再活在 EGFR 的陰影下了！

Asundexian for Noncardioembolic Ischemic Stroke.¶

Authors: Boulanger M | Type: Editorial | Date: 2026-04-16
DOI: 10.1056/NEJMe2601859
TL;DR: （無摘要）評析 asundexian（XIa 因子抑制劑）用於非心源性栓塞性缺血性卒中二次預防的試驗結果。

不嘻嘻：Asundexian 沒有達到主要終點——新型抗凝劑的腦卒中預防仍然困難重重。

Stenting for Post-Thrombotic Syndrome — A Step Forward.¶

Authors: Flumignan RLG, Nakano LCU | Type: Editorial | Date: 2026-04-13
DOI: 10.1056/NEJMe2603048
TL;DR: （無摘要）評析靜脈支架置放治療血栓後症候群的進展。

嘻嘻：嘻嘻 — 深靜脈血栓後症候群有了新的介入選項，但長期結果仍待觀察。

More Options for Gene Editing in Hemoglobinopathies.¶

Authors: Locatelli F | Type: Editorial | Date: 2026-04-02
DOI: 10.1056/NEJMe2602194
TL;DR: （無摘要）評析 CRISPR-Cas12a 與鹼基編輯在血紅蛋白病基因治療的多元進展。

嘻嘻：嘻嘻 — 同一週同時發表三個血紅蛋白病基因編輯研究——SCD 和 β-thalassemia 患者的希望又近了一步。

Enfortumab Vedotin plus Pembrolizumab as Perioperative Therapy.¶

Authors: Singh P, Lerner SP | Type: Editorial | Date: 2026-04-02
DOI: 10.1056/NEJMe2515777
TL;DR: （無摘要）評析 enfortumab vedotin + pembrolizumab 作為膀胱癌圍手術期治療的意義。

嘻嘻：嘻嘻 — ADC + 免疫治療的圍手術期組合在膀胱癌顯示出令人印象深刻的結果。

資料來源：PubMed（articles retrieved 2026-05-18）
NEJM 月報資料來源：Gmail；DOI 由追蹤 URL redirect 解析（B3 step-0，2026-05-25 補）；abstract 由 PubMed 標題搜尋（fallback CrossRef）回查，部分類型本無 abstract。