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HIV Vaccination

  • 建議每年施打一劑流行性感冒疫苗

Adult

PPV

  • 所有愛滋病患都建議施打肺炎球菌疫苗
    • 從未接種過肺炎鏈球菌疫苗的成人：PCV13 x 1，之後追加情況如下：
      • CD4 count ≥200 cells/μL: 打完後至少8週，再追加PPV23
      • CD4 count <200 cells/μL: 打完後至少8週再追加PPV23，如果可行，PPV23最好等到使用抗病毒藥物後，待CD4 >200 cells/μL時再施打
    • 曾經接種過PPV23疫苗的成人：
      • PCV13建議需施打，並且和最後一劑PPV23施打時間需間隔一年以上再給予
      • 若欲追加PPV23，每劑PPV23之間相隔需超過5年，一生中施打PPV23不要超過三劑

Zoster

  • Shingrix為非活性重組疫苗 (recombinant zoster vaccine)，在年紀50歲以上的愛滋病毒感染病患，不管CD4數多少都可施打（2劑，間隔6週）
  • Zostavax為活性減毒疫苗 (live-attenuated vaccine)，在CD4數小於200 cells/μL的病患為禁忌症

MMR

  • CD4≥15%和CD4≥200 cells/µL，無明顯臨床免疫缺陷病症者可施打

Children

  • 針對愛滋媽媽生下的疑似愛滋感染嬰幼兒，在其檢驗確定是否有感染以前，非活性疫苗之接種時程與一般嬰兒無異，活性疫苗除口服輪狀病毒疫苗可以照正常時間給予以外，其他包括卡介苗、麻疹-德國麻疹-腮腺炎疫苗、與水痘疫苗皆應在HIV NAT檢驗流程確定為陰性以後再給予
    • 疑似愛滋感染嬰幼兒的愛滋病毒檢驗時程近似於常規疫苗接種時程，可以安排在接種疫苗時一併檢驗HIV NAT，以增加順從率
    • 若有非活性疫苗可選擇，則不用活性減毒疫苗，例如口服小兒麻痺疫苗應改用注射不活性小兒麻痺疫苗；確定感染的愛滋病童不應給予卡介苗；免疫功能已出現嚴重低下者不應給予痲疹、腮腺炎、德國麻疹、水痘、活性日本腦炎等活性減毒疫苗
    • 另一方面，愛滋病毒帶原者對疫苗無法產生終生免疫，疫苗效果可能只持續短暫期間。由於麻疹疫苗於愛滋病毒感染兒的效果不佳，所以接種過的病童一旦接觸麻疹，仍應視情況接受免疫球蛋白的治療；接觸水痘、破傷風的考慮亦相同
  • 疑似愛滋感染嬰幼兒的哥哥姐姐等家人，則依其家人本身免疫力決定是否施打疫苗。若免疫力正常，應按時接種各種疫苗，包括活性減毒的卡介苗、麻疹-德國麻疹-腮腺炎疫苗，和水痘疫苗等。一般而言，家人施打疫苗中，並不會由家人接種者傳染疫苗的病毒或細菌給疑似愛滋感染嬰幼兒，反而可因家人免於感染而間接保護這些寶寶
    • 若父母或其他同住的家人是愛滋病毒帶原者，家裡的小孩也不能接種口服小兒麻痺減毒疫苗，因為小兒麻痺病毒可以由小孩傳染給父母，有引起父母罹患小兒麻痺的顧慮

Varicella

  • 愛滋病毒感染的小孩在CD4百分比>15%時，可以安全地使用活性減毒水痘疫苗（Varivax，2劑，間隔3個月）
  • 假如病患>8歲，CD4 >200 cells/μL且合併VZV血清陰性反應時，可考慮施打Varivax水痘疫苗 
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